Каковы симптомы невромы слухового нерва?

  Акустическая неврома — это доброкачественная опухоль, возникающая в оболочке слухового нерва, в основном из клеток нервной оболочки внутреннего слухового тракта, преимущественно односторонняя и медленно растущая. Невромы слухового нерва составляют 5-10% внутричерепных опухолей. В последние годы, благодаря постоянному совершенствованию диагностики и хирургии, был достигнут многообещающий прогресс в ранней диагностике и лечении этой опухоли.  Charlesbell (1830) первым описал клинические симптомы невромы слухового нерва, которые с тех пор были уточнены. Самые ранние симптомы проявляются в ухе и включают: 1. Шум в ушах и глухоту, которая часто бывает односторонней, медленно прогрессирует и может длиться месяцами или годами. Потеря слуха чаще всего заметна при разговоре по телефону из-за плохого распознавания речи. Может наблюдаться флуктуирующая потеря слуха низкой частоты; 2. головокружение и нарушения равновесия, которые возникают из-за разрушения вестибулярного нерва опухолью, также прогрессируют, сопровождаясь неустойчивой походкой или вращательным зрением; 3. симптомы инвазии лицевого нерва, когда опухоль растет и сдавливает лицевой нерв, прилегающий к слуховому нерву, возникают проявления паралича лицевых мышц или мышечной слабости, а инвазия среднего нерва лицевого нерва проявляется в виде изменений слезоотделения, сухости глаз или чрезмерного слезотечения 4. инвазия тройничного нерва может привести к лицевой боли или онемению. 5. инвазия ствола мозга и мозжечка является признаком того, что опухоль продолжает увеличиваться в размерах, при этом наблюдаются двигательные нарушения в ипсилатеральных верхних конечностях и неустойчивая походка.  Диагностика невромы слухового нерва может начинаться с компьютерной томографии. КТ позволяет диагностировать опухоли размером до 0,5 см в диаметре. Магнитно-резонансная томография (МРТ) намного четче и дороже, чем КТ. Также необходимо аудиологическое обследование. Еще в 1903 году Краузе удалил неврому слухового нерва через подглазничный канал, а Пансе — через вагусный канал, но смертность составила 83,3%. В настоящее время смертельные случаи редки.