Слуховые невромы или опухоли оболочки вестибулярного нерва — это доброкачественные опухоли с оболочкой, происходящие из оболочки вестибулярного нерва и вызванные пролиферацией клеток Шеврона. Наиболее распространенным источником является нижний вестибулярный нерв (до 91%), остальные опухоли исходят из верхнего вестибулярного нерва и иногда из улитки или лицевого нерва. Слуховые невромы составляют около 80% опухолей понтоцеребеллярного рога мозжечка, за ними следуют менингиомы и эпидермоидные кисты. Опухоли оболочек тройничного нерва занимают второе место после невромы слухового нерва, составляя около 5% опухолей оболочек внутричерепных нервов, а опухоли оболочек лицевого нерва занимают третье место. Средняя скорость роста невромы слухового нерва составляет от 0,9 до 1,2 мм в год, и существует множество ретроспективных отчетов о естественном течении невромы слухового нерва, но долгосрочные проспективные данные все еще отсутствуют. Поэтому точное естественное течение невромы слухового нерва остается неясным. Опухоли внутри внутреннего слухового прохода, по-видимому, растут гораздо медленнее, чем опухоли вне внутреннего слухового прохода. Однако опухоли необходимо постоянно готовить к хирургическому лечению, поскольку кровотечение, образование кисты или отек могут привести к быстрому росту. На ранней стадии опухоли внутреннего слухового прохода опухоль растет от основания наружного внутреннего слухового прохода по направлению к двери внутреннего уха. Это может привести к сдавливанию кохлеарного нерва. На стадии мозгового бассейна опухоль растет от внутреннего слухового прохода в сторону мозгового бассейна около ствола мозга на 1-50 пкс. Обычно опухоль растет сферически в понтоцеребеллярном роге мозжечка. Может возникнуть дуральное раздражение, а также дальнейшая компрессия кохлеарного и вестибулярного нервов. Когда опухоль приближается к 50px, она обычно соприкасается с латеральной стороной ствола мозга. Дальнейший рост опухоли неизбежно приведет к сдавлению или смещению ствола мозга. Когда опухоль достигает примерно 100 пикселей, она имеет тенденцию распространяться кпереди и сдавливать тройничный и глазодвигательный нервы. Хотя это случается редко, опухоль может также распространяться ниже яремного отверстия, что приводит к деформации задней группы черепно-мозговых нервов. В редких случаях опухоль может сдавливать кровеносные сосуды, что приводит к венозному или артериальному инфаркту. Из-за этих уникальных характеристик невромы слухового нерва существует множество вариантов лечения. Для каждого пациента размер, расположение и слух опухоли различны, и к каждому пациенту необходимо подходить индивидуально, чтобы выбрать подходящее лечение. Поэтому, в определенном смысле, важно найти правильного врача, который предоставит вам подходящее для вас лечение.