Неврому слухового нерва необходимо диагностировать и лечить на ранних стадиях. В противном случае велика вероятность пропустить оптимальный период лечения, что приведет к повреждению лицевого нерва, параличу лица, глухоте и другим серьезным последствиям. Основной целью лечения акустической невромы является устранение давления опухоли на ствол мозга и мозжечок, а также снятие гидроцефалии, вызванной давлением опухоли на желудочки мозга. Поэтому при обнаружении опухоли первым выбором является хирургическая резекция. В прошлом длина хирургического разреза при акустической невроме составляла более 10 см, что было травматично и некрасиво. С развитием малоинвазивной микроскопической техники мы используем задний подход к подглазничному сосцевидному отростку, при котором разрез находится полностью в пределах волосяного покрова, длина разреза составляет всего 5 см, окно кости расположено в месте слияния поперечного и сигмовидного синусов, а диаметр разреза составляет менее 3 см. В прошлом для проникновения в операционную зону и выявления опухоли часто приходилось удалять часть мозжечка или насильственно извлекать его, что неизбежно приводило к тяжелой травме мозжечка. Современная малоинвазивная техника заключается в том, что спинномозговая жидкость выпускается путем вскрытия затылочного бассейна для уменьшения напряжения задней черепной ямки, а затем после спадения мозжечка вводится в операционную зону через естественную щель по краям мозжечка, что позволяет удалить опухоль, не повреждая мозжечок. В прошлом большинство операций выполнялось путем откусывания черепа, что не приводило к серьезным последствиям, однако ткани мозга в этом случае были лишены защиты черепа. В современных малоинвазивных методиках для восстановления нормального анатомического строения черепа используются редукция костной пластины или восстановление титановой сетки. При интраоперационном электрофизиологическом мониторинге не составляет труда полностью иссечь опухоль и завершить анатомическую защиту лицевого нерва. Сохранение слуха при операции акустической невромы стало новой целью в современной малоинвазивной нейрохирургии. Однако не при всех операциях по поводу акустической невромы удается достичь этой цели. Сохранение слуха у пациентов с акустической невромой напрямую зависит от размера опухоли и предоперационного уровня слуха. Если диаметр опухоли составляет <2 см и пациент до операции имел функциональный слух, тем выше процент сохранения лицевого нерва и слуховой функции после операции. Таким образом, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для улучшения показателей сохранности функции лицевого и слухового нервов после операции по поводу акустической невромы. Опухоли небольших размеров, не переносящие хирургического вмешательства, можно лечить с помощью гамма-ножа. Существуют строгие хирургические показания для выбора метода лечения акустической невромы с помощью гамма-ножа, и только опухоли определенного размера могут быть выбраны для лечения гамма-ножом. В ходе клинического лечения специалисты также обнаружили, что некоторым пациентам приходится повторно оперироваться из-за неудовлетворительных результатов лечения гамма-ножом, и предыдущий опыт лечения гамма-ножом у таких пациентов также влияет на хирургический эффект.