Хорошо известно, что у глубоко глухих пациентов слух может быть улучшен с помощью кохлеарной имплантации (КИ). Однако у пациентов с повреждением или даже полной потерей функции кохлеарного нерва слух не может быть улучшен с помощью кохлеарной имплантации из-за отсутствия полноценной функции кохлеарного нерва. Для таких пациентов, у которых отсутствует полноценная функция кохлеарного нерва, предназначена слуховая имплантация ствола мозга (ABI). Имплантация слухового ствола мозга (ABI) предназначена для пациентов с отсутствием полноценной функции кохлеарного нерва, т.е. электрод имплантируется в кохлеарное ядро ствола мозга, звуковой сигнал преобразуется в электрический для стимуляции кохлеарного нерва через экстракорпоральный приемник для формирования слухового пути. ABI подходит для пациентов с нейрофиброматозом 2 типа (NF2), плохой пневматизацией барабанного желудочка, нейроглухотой и плохим эффектом кохлеарной имплантации. В настоящее время в Китае насчитывается около 100 тыс. таких пациентов, и их число ежегодно увеличивается примерно на 6 тыс. человек, поэтому существует острая необходимость в этой новой технологии лечения. ПВА также делится на две части: имплантационная часть состоит из электродов, кабелей, приемников и стимулятора, а внешняя часть — из передающей катушки, звукоснимателя (электроакустического преобразователя), речевого процессора и соединительных проводов. Сначала, после вживления электродов в кохлеарное ядро ствола мозга пациента в ходе операции по имплантации ПВБ, через 4-8 недель после операции начинается активация устройства ПВБ. Улучшение слуха у пациентов, получающих ПВБ, — относительно медленный процесс, требующий периода речевых тренировок для постепенной стимуляции кохлеарного нерва и восстановления слуха. Улучшение восприятия звуков, включая распознавание открытой речи, у некоторых пациентов может занять несколько лет, и есть даже пациенты, у которых слуховое поведение продолжает улучшаться через 8 лет после имплантации ПВБ. Поэтому мы наблюдали за пациентами каждые 3 месяца в течение первого года после имплантации электродов и в дальнейшем ежегодно, регулярно оценивая реакцию пациента на отдельные стимулирующие электроды и внося соответствующие изменения в программы звукового процессора. ПВБ может безопасно и эффективно обеспечить полноценный слух большинству пациентов с NF2, потерявших функцию слухового нерва в результате удаления акустической невромы, что позволит им воспринимать звуки окружающей среды, улучшит распознавание речи и улучшит их коммуникативные навыки. У большинства пациентов при использовании аппарата ПВА улучшилась способность читать по губам. Некоторые пациенты могут общаться с окружающими, просто опираясь на ПВБ (без помощи чтения с губ). Технология ПВБ используется в развитых странах в клинической практике уже более 20 лет и дала хорошие результаты. Однако в Китае она не применялась из-за высокой цены, сложности операции на стволе мозга, недостатка знаний в области электрофизиологии и реактивности тканей ствола мозга и т.д. Теперь мы разработали ПВБ в госпитале Тяньтан. В больнице Тяньтан разработан отечественный электрод для ПВБ. Сейчас мы проводим эксперименты на животных по имплантации электродов в мозг обезьян, чтобы оценить безопасность и эффективность отечественных электродов. Локализация электродов ABI позволит значительно снизить стоимость имплантации электродов, что улучшит состояние слуха у большего числа глухих пациентов и даст надежду большинству пациентов.