I. Каковы общие клинические проявления акустической невромы? От появления начальных симптомов до постановки диагноза при невроме слухового нерва обычно проходит около 4 лет, а общие клинические проявления следующие: 1. Изменение слуха — первый распространенный симптом, обычно прогрессирующая односторонняя нейросенсорная глухота, в 10% случаев — внезапная глухота. 2. 2.Тиннитус — в основном постоянный, высокочастотный односторонний шум в ушах. 3. Вестибулярная дисфункция 18%~22% на ранней стадии начала головокружения, через несколько дней или месяцев после самостоятельного устранения; неустойчивость при ходьбе; 90% нистагм. 4. Проявления со стороны лицевого нерва — в основном легкий паралич лица, редко дискинезия лицевых мышц и редко спазм лицевых мышц вследствие компрессии корешка. 5. Проявления со стороны тройничного нерва — ипсилатеральное нарушение или замедление чувствительности лица, наиболее часто в области распространения второй ветви тройничного нерва; у 6% из них наблюдается эпизодическая лицевая боль; редко — нарушение жевательной функции. 6. Задняя группа параличей черепно-мозговых нервов — дизартрия, дисфагия и охриплость, контралатеральный парапарез и признаки пирамидного тракта. 7. На долю мозжечковой атаксии приходится 45%, в основном это нарушения со стороны туловища и конечностей, проявляющиеся в виде чрезмерного различения расстояний, дискинезии, дискинезии трансформационных движений, часто сочетающиеся с постуральным тремором и мозжечковой речью. Мозжечковые симптомы появляются при больших размерах опухоли. Проявляются атаксия, диплопия, двигательные и сенсорные нарушения контралатеральных конечностей, в тяжелых случаях возможны кома и дыхательные расстройства. 9. Симптомы и признаки краниальной гипертензии не являются ранними симптомами, проявляются в основном при больших размерах опухоли, особенно у пациентов с гидроцефалией. Проявлениями являются отек сосочков зрительного нерва, усиление головной боли (чаще в области лба и затылка), рвота и т.д. В тяжелых случаях может наступить слепота вследствие вторичной атрофии зрительного нерва. II. Каковы ранние проявления акустической невромы? Типичными ранними проявлениями акустической невромы являются шум в ушах, сенсорная глухота и нарушения равновесия. Пациенты с этими проявлениями должны обратиться в нейрохирургическое отделение для проведения КТ или МРТ с целью постановки точного диагноза и раннего лечения.