С развитием технологий хирургические вмешательства постепенно переходят к минимально инвазивным операциям и блокированию отверстий. Минимально инвазивная хирургия — это не просто маленькие разрезы, это философия: завершить операцию с минимальной травмой. Поэтому минимизация операционной травмы является основным принципом малоинвазивной хирургии, а предотвращение осложнений, связанных с операцией, также является одним из основных требований малоинвазивной хирургии. «Lock-hole surgery» также не означает, что размер краниотомии соответствует размеру «lock-hole», но означает, что индивидуализированная краниотомия выполняет ключевую функцию доступа к определенному внутричерепному пространству для достижения наилучшего терапевтического эффекта при минимальной травме, а именно выбор прямого и точного пути, который достигает поражения максимально неинвазивно, избавляясь от бесполезной части краниотомии традиционного хирургического доступа, не обнажая зоны, свободной от поражения, и диапазон внутричерепного поля зрения должен быть расширен по мере увеличения глубины. глубины. Неврома слухового нерва является одной из трех наиболее распространенных доброкачественных внутричерепных опухолей. После установления диагноза основным методом лечения является хирургический. В прошлом длина традиционного хирургического разреза при лечении невромы слухового нерва превышала 10 см, что было травматично и некрасиво. Часто приходится удалять часть мозжечка или насильственно извлекать мозжечок для проникновения в зону операции и обнажения опухоли, что неизбежно приводит к серьезным повреждениям мозжечка. Кроме того, это чревато такими осложнениями, как инфицирование и утечка спинномозговой жидкости. С развитием малоинвазивной микроскопической техники для резекции акустической невромы мы используем подход через задний запирательный канал подглазничной области, при этом разрез полностью проходит по линии роста волос, его длина составляет всего 5 см, а костное окно расположено в месте слияния поперечного и сигмовидного синусов, его диаметр составляет всего менее 3 см. Современная малоинвазивная методика заключается в том, чтобы выпустить спинномозговую жидкость, открыв затылочный бассейн, уменьшить напряжение задней черепной ямки, а затем войти в зону операции через естественную щель мозжечкового края после спадения мозжечка, что позволяет удалить опухоль, не повреждая мозжечок. Кроме того, при интраоперационном электрофизиологическом мониторинге несложно полностью резецировать опухоль и завершить анатомическую защиту лицевого нерва. Сохранение слуха в хирургии акустической невромы стало новой целью современной малоинвазивной нейрохирургии. При больших опухолях, особенно затрагивающих верхушку черепа, вентральную сторону ствола мозга и верхнюю часть мозжечка, традиционная операция чревата образованием мертвого пространства. Минимально инвазивная операция с помощью вентрикулоскопии позволяет четко визуализировать глубокие микроанатомические структуры, не попадающие в прямолинейное поле зрения микроскопа, а полное иссечение опухоли способствует уменьшению нагрузки на ткани головного мозга. Специфические преимущества резекции акустической невромы методом заднего запирательного отверстия в подглазничном гашишном синусе: 1. Малая травматичность краниотомии, меньшая кровопотеря: площадь разреза кожи и костного окна значительно уменьшена, что позволяет избежать неэффективной части краниотомии. Благодаря небольшому объему разреза мышц значительно снижается кровопотеря при краниотомии и закрытии черепа, и переливание крови, как правило, не требуется. 2, сокращение времени операции: время открытия и закрытия черепа составляет менее половины обычного времени операции. 3, повреждение тканей мозга незначительное, быстрое восстановление после операции. 4.Меньше осложнений. 5. Значительно сокращается время госпитализации и снижаются расходы на стационар.