Как лечится акустическая неврома?

Неврома слухового нерва, также известная как менингиома оболочки слухового нерва, поскольку она возникает из оболочки нерва, является распространенной доброкачественной опухолью мостомозжечкового угла и чаще встречается у людей среднего возраста 30-50 лет, причем среди них больше женщин, чем мужчин. Из-за шума в ушах, глухоты и головокружения на ранней стадии заболевания оно чаще всего диагностируется в отоларингологическом отделении в самом начале течения болезни. При постепенном увеличении опухоли во внутреннем слуховом проходе она сдавливает слуховой нерв, вестибулярный нерв и сопутствующую внутреннюю слуховую артерию, что, в свою очередь, нарушает кровоснабжение внутреннего уха и в результате дегенерации сенсорных структур проявляется односторонней медленно прогрессирующей (иногда внезапной) глухотой, шумом в ушах, головокружением и чувством неустойчивости, также опухоль может непосредственно разрушить костный лабиринт и вызвать аналогичные симптомы. При сдавлении срединного и лицевого нервов возникают боль в ухе, изменение секреции слюнных и слезных желез, аномальное ощущение вкуса перед языком, гемифациальный спазм, мышечная слабость или паралич. Если опухоль соприкасается со стволом мозга и мозжечком и оказывает на них давление, то это может вызвать спонтанный нистагм и атаксию. Если опухоль слишком велика, то она может вызвать обструкцию периферического венозного рефлюкса и циркуляцию спинномозговой жидкости, что может привести к повышению внутричерепного давления, головной боли, тошноте и рвоте. Диагноз может быть подтвержден по характерным симптомам и результатам обследования, а сложность заключается в ранней диагностике. Единственным эффективным способом после постановки диагноза является ранняя резекция. При опухолях, ограниченных внутренним слуховым проходом, часто используется краниальная ямка, лабиринтный или постлабиринтный подход, а большие опухоли или двусторонние опухоли, сдавливающие и прилежащие к стволу мозга и мозжечку, должны удаляться подглазничным или совместным подходом под операционным микроскопом и под тщательным наблюдением за лицевыми нервами и сердцем в виде аккуратных кусочков.