Упражнения на подвижность плеча очень важны, чтобы помочь пациенту восстановить движение в плече, а также избежать скованности в суставе. Важно выполнять эти отвлекающие упражнения медленно и осторожно, удерживая сустав за подвижный конец в течение нескольких секунд, затем медленно отпуская его и повторяя эти отвлекающие движения. Чтобы избежать болезненных растяжек, обычно наименее болезненными и легко выполнимыми являются маятниковые движения, скольжение по столу и самовращательные растяжки в положении лежа.
Если после 7-10 дней самостоятельных упражнений наблюдается улучшение движений и уменьшение боли, то угол наклона упражнений можно немного увеличить, а через неделю постепенно увеличить подъем на стену, супинированные пронационные растяжки, растяжки внутренней ротации рук на спине, супинированные внешние ротации в сочетании с абдукцией и горизонтальные внутренние ротации. Если боль усиливается, то угол и интенсивность упражнения не увеличивают.
Конечно, все эти лечебные движения все еще требуют руководства профессионального реабилитолога и физиотерапевта, а затем регулярной оценки степени вашего выздоровления. Для более тяжелых пациентов, у которых уже есть спайки и контрактуры капсулы сустава и мышц, физиотерапевт поможет вам постепенно устранить эти проблемы. На ранних стадиях лечения будет наблюдаться некоторая болезненность и боль, но сразу после лечения вы, как правило, почувствуете, что сустав ослаблен и боль улучшилась. Однако при любой значительной боли во время лечения не рекомендуется.
Упражнение с маятником колокола
Наклонитесь почти до 90°, обопритесь на край кровати или спинку стула рукой со здоровой стороны, опирайтесь на инерцию раскачивания тела вперед-назад, позвольте плечам расслабиться и следовать за раскачиванием естественным образом, делайте это в течение 2-3 минут каждый раз.
Скользящий рычаг стола
Сидя за столом, рука на пораженной стороне расслаблена на столе, руку и стол можно подложить легко скользящую ткань, согнитесь естественным образом и пассивно скользите рукой вперед по столу, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд, затем рука медленно возвращается назад вместе с телом.
Внешнее вращение в положении лежа и растяжка
Лягте на спину, согнув пораженный локтевой сустав под углом 90° к телу, и с помощью трости или палки помогите пораженной руке сделать растяжку с внешним вращением, задержитесь на 5-10 секунд и медленно расслабьтесь.
Сгибание и разгибание вперед в положении лежа
Лежа на спине, хорошей рукой помогайте больной руке, сцепив пальцы, или с помощью трости или палки постепенно увеличивайте угол подъема над головой, задержитесь в конце на 5-10 секунд, а затем медленно расслабьтесь обратно.
Внутреннее вращение и растяжение спины
Сидя или стоя, прижав запястье пораженной руки к средней линии ягодицы или талии, противоположной рукой помогайте пораженной руке постепенно двигаться вверх к противоположной лопатке, задерживаясь в конце на 5-10 секунд, а затем медленно расслабляясь обратно.
Раздвижные стеновые растяжки
После улучшения скользящей растяжки на столе встаньте лицом к стене, положите руки вместе и скользите вверх, постепенно приближая тело к стене по мере увеличения угла, задерживаясь в конце на 15-20 секунд, затем расслабьтесь и медленно опуститесь.
Упражнения для лопаток
Выполните активное пожимание плечами, чтобы почувствовать, как лопатки скользят вверх, затем выполните одновременное втягивание лопаток друг к другу, всего 10 повторений.
Растяжка при внешней ротации и абдукции в положении лежа
Лежа на спине с руками за шеей, согните локти к потолку и медленно раскрывая локтевые суставы, подведите руки как можно ближе к кровати, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд, затем медленно втянитесь.
Горизонтальное растяжение внутрь
Лягте на спину, возьмитесь хорошей рукой за локтевой сустав на пораженной стороне и осторожно потянитесь, позволяя пораженной руке постепенно дотянуться до противоположного плеча, после улучшения этого движения вы можете перейти из положения лежа в положение стоя, задержитесь в таком положении на 5-10 секунд, затем расслабьтесь и медленно вернитесь обратно.
Растяжка с внешним вращением стоя
Стоя у двери или держась за поручень, согните пораженную сторону под углом 90° к телу и поверните корпус вокруг пораженного плеча, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд, затем расслабьтесь и медленно вернитесь назад.
Растягивание внешней ротации в углу
Встаньте лицом к углу с расслабленными руками по обе стороны стены, затем медленно приближайте свое тело к углу с ощущением растяжения в плечевом суставе, задержитесь в конце на 15-20 секунд, затем расслабьтесь и медленно вернитесь назад.
Растяжка абдукции и внешней ротации
Лежа на больной стороне, вытяните локоть вперед на стороне плеча, затем с помощью хорошей руки постепенно подведите больную руку к кровати, удерживая ее в таком положении 10-15 секунд, затем расслабьтесь и медленно вернитесь назад.