В Китае многие врачи и даже пациенты знакомы с названием «замороженное плечо», и необъяснимые боли в плече и двигательные нарушения часто объясняются «замороженным плечом». На самом деле, термин «замороженное плечо» не следует воспринимать буквально. Широкое понятие включает в себя субакромиальный бурсит, тендинит супраспинатуса, разрыв вращательной манжеты, сухожилие бицепса и его теносиновит, ростральный синовит, замороженное плечо, поражение акромиально-ключичного сустава и многие другие заболевания. Причина и патогенез замороженного плеча до сих пор неизвестны, но это очень болезненное и длительное состояние, которое имеет тенденцию к самостоятельному излечению, однако восстановить нормальную функцию пораженного плеча довольно сложно, и поэтому оно оказывает значительное влияние на повседневную жизнь пациента. Пациенты с «замороженным плечом» имеют общие симптомы, а именно: ① боль в плечевом суставе или вокруг него, ② невозможность лежать на больной стороне и нарушение движения плеча, особенно при подъеме руки и внешнем вращении. Симптомами замороженного плеча являются: длительное течение боли в плече, атрофия околосуставных мышц, нарушение абдукции, наружной ротации и заднего разгибания плечевого сустава и даже тугоподвижность. Течение замороженного плеча традиционно делится на три фазы: фаза коагуляции, фаза замораживания и фаза оттаивания. Ранняя стадия — стадия коагуляции, когда основным симптомом является сильная боль в плече, которая более выражена ночью и в тяжелых случаях может влиять на сон, и давящая боль спереди и сзади плечевого сустава, под акромионом и дельтовидной костью. В то же время боль вызывает защитные спазмы в окружающих мышцах, что может привести к ограничению движения сустава; затем наступает фаза замораживания, когда боль постепенно начинает стихать, но ограничение движения плеча становится все более сильным; примерно через 7-12 месяцев плечо постепенно входит в фазу оттаивания. Однако многие пациенты испытывают трудности с восстановлением движений в плечевом суставе. Если ограничение подвижности плеча постепенно ухудшается и рука не превышает 90 градусов при подъеме вперед и менее 70 градусов при абдукции, то для возвращения к нормальному качеству жизни следует рассмотреть возможность ручной или хирургической коррекции. Хирургическая коррекция замороженного плеча включает открытую операцию и минимально инвазивную артроскопическую операцию. Благодаря последним достижениям в области минимально инвазивных артроскопических хирургических методик и оборудования, артроскопический релиз стал важным инструментом в лечении тугоподвижности в замороженном плече. Артроскопическая хирургия, известная как «хирургия замочной скважины или минимально инвазивная хирургия», является крупным достижением современной хирургии и будущим направлением хирургии. По сравнению с традиционной открытой операцией, артроскопическая хирургия имеет следующие значительные преимущества: (1) она действительно минимально инвазивная, с небольшим разрезом около 0,4 см, что приводит к уменьшению послеоперационных рубцов и отвечает эстетическим требованиям; (2) диагностика более четкая, операция более деликатная, безопасность выше, а результат операции значительно лучше, чем при традиционном разрезе; (3) повреждение тканей меньше, а восстановление после операции происходит быстро. Общие медицинские расходы невелики. Артроскопическое удаление замороженного плеча в основном включает в себя иссечение воспаленной синовиальной мембраны в пространстве вращательной манжеты, удаление верхней гленогумеральной связки, ростро-гумеральной связки и передней капсулы сустава, удаление сухожилия подлопаточной кости и отделение капсулы субакромиального сустава, что эффективно для облегчения боли при замороженном плече и восстановления подвижности сустава. В заключение можно сказать, что «замороженное плечо» — это относительно распространенное заболевание, характеризующееся болью в плече и ограниченной подвижностью, которое обычно разрешается спонтанно. На ранней стадии его можно лечить сочетанием обезболивающих препаратов, внутрисуставных стероидных инъекций и физиотерапии. Большинство пациентов можно контролировать с помощью раннего лечения, но артроскопический релиз является хорошим вариантом лечения для тех, кого беспокоит качество жизни, кто хочет сократить естественный процесс заживления, или для тех, чье консервативное лечение не помогло.