Если у вас болит плечо, вы должны задать себе несколько вопросов: скован ли ваш плечевой сустав? Есть ли ограничения в движении? Чувствуете ли вывих? Есть ли слабость в плечевом суставе, которая влияет на вашу повседневную жизнь? Если на любой из этих вопросов вы ответили «да», вам следует обратиться к хирургу-ортопеду или врачу по спортивной медицине. Существует множество различных причин боли в плече, некоторые распространенные причины включают повреждение вращательной манжеты, синдром субакромиального импинджмента, замороженное плечо и тендинит длинного бицепса. В большинстве случаев это связано с травмами плеча или чрезмерным использованием, в то время как другие вызваны дегенерацией сустава. Травмы плеча могут быть вызваны чрезмерными движениями верхней конечности, часто из-за повторяющихся тяжелых физических упражнений, таких как плавание, теннис, подача мяча в бейсболе, тяжелая атлетика, гимнастика и т.д.; они также могут быть вызваны различными действиями над головой в повседневной жизни, например, учителя пишут на досках, санитарные рабочие моют окна, домохозяйки убирают комнаты, или из-за травмы, например, падения или стоя в автобусе в ответ на резкое торможение, потянувшись за поручень плечом. вывихи и т.д. В целом, повреждения гленоидной лабрумы плечевого сустава и нестабильность плечевого сустава чаще встречаются у молодых пациентов, в то время как повреждения вращательной манжеты, как правило, возникают у пациентов среднего и старшего возраста. Некоторые люди могут не обращать внимания на боль и продолжать заниматься спортом, работать или выполнять повседневную деятельность, тем самым усугубляя травму. Например, в 40% случаев травм вращательной манжеты наблюдается увеличенный разрыв вращательной манжеты, и в 80% случаев симптомы будут вызваны увеличенным разрывом. Со временем многие люди начинают мириться с симптомами постоянной боли, слабостью конечности и ограничением подвижности сустава, тем самым отказываясь от дальнейшего лечения и теряя возможность улучшить боль и функцию. Качество жизни значительно снижается, например, большие разрывы вращательной манжеты очень болезненны ночью, что сильно влияет на сон пациента и приводит к другим нарушениям. По мере прогрессирования заболевания развивается тугоподвижность плеча и дегенерация суставного хряща, приводящая к развитию артрита. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами эффективно для облегчения боли и часто сочетается с физиотерапией и плиометрическими упражнениями. Уплотнительная терапия включает в себя инъекции анестезирующих и гормональных препаратов в зоны определенной боли, такие как субакромиальная область, ростро-плечевая связка, акромиоклавикулярный и гленогумеральный суставы, для снятия боли и воспалительной реакции. Это очень эффективный метод лечения заболеваний плечевого сустава. Необходимо, чтобы инъекцию делал плечевой хирург или врач по спортивной медицине, чтобы предотвратить инфекцию и плохие результаты. Закрытое лечение очень эффективно при замороженном плече, субакромиальном импинджменте, кальцифицированном тендините супраспинатуса и артрите акромиально-ключичного сустава. 1 плохой результат можно повторить инъекцию через 1 неделю, если результат плохой или повторяется после 3 применений, повторная инъекция не рекомендуется, и делается попытка хирургического вмешательства. Хирургическое лечение включает открытую и артроскопическую операции. Хотя открытая операция является золотым стандартом при травмах вращательной манжеты, нестабильности плеча и других состояниях, с развитием малоинвазивной артроскопической хирургии за последние 20 лет лечение стало эквивалентным открытой операции во многих отношениях и характеризуется меньшей травматичностью, более быстрым восстановлением пациента и меньшей частотой осложнений, таких как инфекция. В Китае из-за низкой распространенности хирургии плеча и спортивной медицины, отсутствия врачей, специализирующихся в этой области, и отсутствия соответствующего медицинского образования многие пациенты с заболеваниями плеча не получают официального лечения, а некоторые даже считают, что эти заболевания нельзя вылечить или они пройдут сами по себе. Действительно, некоторые состояния, такие как замороженное плечо и кальцифицированный тендинит супраспинатуса, имеют тенденцию к самостоятельному излечению, но лечение этих состояний может сократить течение болезни, уменьшить боль и предотвратить осложнения. Многие заболевания, такие как нестабильность плечевого сустава и травмы вращательной манжеты, могут развиваться дальше, если их не лечить. Медицинский центр спортивной травмы в Цзясине, который был совместно включен в список Бюро здравоохранения Цзясина и Бюро спорта, накопил богатый клинический опыт хирургического и нехирургического лечения заболеваний плеча и добился удовлетворительных результатов. Поэтому, если у вас болит плечо, необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к специалисту по спортивной медицине.