Замороженное плечо, широко известное как замороженное плечо. Это хроническое, повреждающее воспаление околосуставных мышц, сухожилий, бурсы и капсулы сустава. Он характеризуется болью во время активности и функциональными ограничениями из-за внутренних и внешних спаек в суставах. Клинические особенности 1. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, чаще с левой стороны, чем с другой, или может развиваться последовательно с обеих сторон. Это заболевание чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. 2. боль постепенно появляется в одной части плеча и четко связана с движением и позой. По мере прогрессирования заболевания боль распространяется и охватывает среднюю часть верхней руки, при этом движения в плечевом суставе ограничены. При увеличении амплитуды движений возникает сильная резкая боль. В тяжелых случаях пораженную конечность нельзя расчесывать, мыть или подпоясывать. Просыпание ночью из-за поворота и движения плеча. Вначале пациент может указать на болезненное место, но позже боль усиливается и при физикальном обследовании ощущается от плечевой кости: отмечается легкая атрофия дельтовидной мышцы и спазм трапециевидной мышцы. Может оказываться значительное давление на сухожилие супраспинатуса, длинное и короткое сухожилия бицепса, передний и задний края дельтовидной мышцы. Наиболее выражено ограничение плечевого сустава при абдукции, наружной ротации и заднем разгибании, в некоторых случаях также при аддукции и внутренней ротации, но в меньшей степени при сгибании вперед. Рентгенографические данные У пожилых пациентов или пациентов с более длительным течением заболевания рентгенограммы могут показать остеопороз плеча или кальцификацию сухожилия супраспинатуса или субакромиальной бурсы. Замороженное плечо следует дифференцировать от следующих заболеваний 1. Шейный спондилез Нейрогенный шейный спондилез может привести к боли в плече из-за раздражения шейных 5 нервных корешков, а длительная боль и мышечный спазм могут привести к хроническому воспалению травмы. Поэтому шейный спондилез может иметь симптомы плечевого сустава, а также может быть вторичным по отношению к замороженному плечу. Основное различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что при шейном спондилезе меньше повреждается один нерв, часто возникают корешковые боли в предплечье и кисти, и имеются признаки локализации нерва. Кроме того, в голове и шее наблюдается больше признаков, чем в замороженном плече. 2. Опухоли плеча Хотя опухоли плеча встречаются реже, чем другие заболевания, они имеют серьезные последствия. В клинической практике боль в плече у людей среднего и пожилого возраста иногда долгое время лечат как «замороженное плечо» или шейный спондилез, тем самым откладывая постановку диагноза. По этой причине каждый человек с прогрессирующей болью, которая не снимается иммобилизацией пораженной конечности и осевой перкуссионной болью, должен пройти рентгенографическое обследование для исключения заболевания костей. Лечение 1. Замороженное плечо имеет естественное течение и обычно заживает спонтанно примерно за 1 год. Однако если вы не будете сотрудничать с лечением и функциональными упражнениями, то даже при самоизлечении у вас останутся различные степени дисфункции. 2. ранняя физиотерапия, иглоукалывание и умеренный массаж могут улучшить симптомы. 3. При ограниченной боли местное введение преднизолона ацетата может значительно облегчить боль. 4. если боль сохраняется и трудно заснуть ночью, можно давать кратковременные дозы фенбендазола 0,3 г два раза в день или клозоксазона 0,2 г три раза в день для расслабления спазмированных мышц. 5. Независимо от продолжительности заболевания и выраженности симптомов, активные движения плечевым суставом должны выполняться ежедневно, при условии, что движение не вызывает сильной боли. 6. в дополнение к местному лечению необходимо также лечение основной причины замороженного плеча, вызванной внеплечевыми факторами.