В клинической практике и в нашей жизни часто встречается ошибочное мнение, что боль в плече — это «замороженное плечо». Это не тот случай! В клинической практике боль в плече представляет собой сложную группу состояний, проявляющихся в плечевом суставе. Существует множество заболеваний, которые могут вызывать боль в плече. Во-первых, причиной боли в плече могут быть факторы, не связанные с плечом, например: 1. Висцеральное происхождение боли в плече: верхушечные опухоли легких, поддиафрагмальные поражения (например, абсцесс печени, холецистит, рак поджелудочной железы, инвазирующий диафрагму, и т.д.), медиастинальные поражения, включая заболевания сердца (например, стенокардия и т.д.). 2. нейрогенные: например, шейный спондилез, коарктация спинного мозга, инфаркт головного мозга и т.д. Во-вторых, многие системные заболевания также могут вызывать боль в плече, например: ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз и др. Для этих болей в плече часто характерно сосуществование с болями в других суставах. Конечно, самой распространенной причиной боли в плече является поражение самого плечевого сустава и окружающих его тканей. К ним относятся опухоли плеча (например, фиброма связок, остеосаркома и т.д.), воспаление (септический артрит, замороженное плечо, кальцифицированный тендинит и т.д.) и травмы (например, перелом, импинджмент-синдром, разрыв вращательной манжеты, повреждение гленоидной лабрумы, тендинит или разрыв бицепса, повреждение и вывих акромиально-ключичного сустава и т.д.). Итак, что же такое «замороженное плечо»? В настоящее время диагностическое использование термина «замороженное плечо» запутано, но есть три общих значения: во-первых, он относится к боли в плече, но диагноз неясен, т.е. диагноз «корзина для макулатуры», диагноз, который не очень хорошо понятен, который все еще относительно распространен в Китае. Во-вторых, он относится к болевому синдрому, вызывающему дисфункцию плеча, или «замороженному плечу» в широком смысле этого слова, которое сейчас используется все реже и реже и заменено более точным диагностическим термином. К ним относятся: разрыв вращательной манжеты, кальцифицированный тендинит супраспинатуса, субакромиальный бурсит, теносиновит сухожилия бицепса, ростральный или ростро-плечевой лигаментит, замороженное плечо, акромиоклавикулярный артрит, пережатие надлопаточного нерва, субакромиальный импинджмент и другие специфические локорегиональные и качественные термины. В-третьих, в нем конкретно говорится о «замороженном плече». Точная причина «замороженного плеча» неизвестна, но может быть связана с аутоиммунной реакцией или эндокринными нарушениями. Например, у многих людей обнаруживается сочетание диабета и плохого гликемического контроля. В целом пациент считает, что причин может и не быть. Это состояние может возникнуть со временем, пока плечевой сустав остается неподвижным или недостаточно активным. Отсутствие движения в суставе приводит к локальным нарушениям обмена веществ и блокированию циркуляции крови и лимфы, что приводит к дегенеративным изменениям, сочащимся и фиброзным образованиям вокруг сустава, таким как капсула сустава, вращательная манжета, сухожилие бицепса и ростро-плечевая связка, в результате чего движение в плечевом суставе значительно ограничивается. В китайской медицине это заболевание также известно как «пятидесятипалое плечо», или «замороженное плечо». Основным симптомом является боль в плече, особенно ночью. Наблюдается значительное ограничение сгибания вперед, абдукции и внутренней и внешней ротации плечевого сустава. Со временем может произойти атрофия дельтовидной мышцы, и пациенту будет трудно поднимать руку, умывать лицо, расчесывать волосы и застегивать пряжку. По этой причине важно своевременно обратиться к специалисту для обследования боли в плече и подтверждения диагноза перед началом лечения, чтобы не затягивать состояние.