По мере того, как меняются привычки людей на работе, большинство «белых воротничков» работают за столом, им не хватает физических упражнений, у людей всегда холодеют шея и плечи. Через длительное время у некоторых людей появляется боль или болезненность в шее и плечах, сопровождающаяся болью и болезненностью в верхних конечностях или локтевых суставах, а также слабостью в пораженных конечностях. Эти люди чувствуют дискомфорт даже во время сна с пораженными конечностями, а у некоторых из них это может сопровождаться головокружением и шумом в ушах. Некоторым из этих людей, которые неоднократно наблюдались в нескольких больницах, были сделаны снимки плечевого сустава, снимки шейного отдела позвоночника и другие соответствующие обследования; результаты не показали никаких явных отклонений, и некоторым был поставлен диагноз шейного спондилеза на ранней стадии, замороженного плеча на ранней стадии, шейного миофасциита и т.д. Лечение неэффективно, а боль и болезненность влияют на работу и жизнь. На самом деле, заболевание, от которого они страдают, — это нейрогенный синдром грудного выхода. Это заболевание, также известное как супраспинальный синдром грудного выхода, представляет собой состояние, при котором шейные 5 и 6 нервные корешки окружены сухожильным началом волокон перекрещенной передней и средней косой мышц в месте выхода из межпозвоночного отверстия. Оно также может быть вызвано асептическим воспалением соответствующих мышц шеи, приводящим к спазму мышечных групп, что, в свою очередь, защемляет соответствующие нервы и вызывает болезненные симптомы в шее, плече и руке. Почти во всех случаях возникает давящая боль в средней части задней границы грудино-ключично-сосцевидной мышцы или у косого угла, а еще в половине случаев — у медиального верхнего угла лопатки. Электромиография дает положительный результат лишь у меньшинства пациентов. Рентгенограммы шейного отдела позвоночника показывают значительные гиперпластические изменения и сужение межпозвонкового пространства примерно в 70% случаев и 50% случаев; кроме того, физиологическая кривизна шейного отдела позвоночника утрачена, выпрямлена, а поперечные отростки перерастянуты примерно в 1/3 случаев; еще в 10% случаев может наблюдаться птицеподобная гиперплазия шейных ребер и передней границы тела позвонка. В большинстве случаев никаких отклонений не наблюдается. Большинство пациентов имеют длительную историю болей в шее и плече и лечатся по поводу болезни шеи и плеч или замороженного плеча. Почти половина из них ошибочно диагностируется как шейный спондилез, а еще 2/5 — как замороженное плечо и импинджмент плеча.