Замороженное плечо» в настоящее время является самым распространенным диагнозом при болях в шее и плече в практике хирурга-ортопеда, а также самым запутанным диагнозом. Существует по меньшей мере шесть-семь типов заболеваний, вызывающих боль в плече и ограничение движений, и лечение каждого типа заболеваний различно. Более точный диагноз должен быть поставлен на основании конкретного заболевания. Значительное число пациентов, которым поставлен диагноз «замороженное плечо», в настоящее время страдают от замороженного плеча. Замороженное плечо — это идиопатическое заболевание плечевого сустава, причина которого недостаточно хорошо изучена и которое чаще встречается у людей с диабетом, чем в общей популяции. Он определяется как идиопатическое заболевание плеча, которое проявляется прогрессирующей болью в плече и ограничением движений, исключая все известные факторы. Возрастной диапазон начала заболевания может быть от 30 до 70 лет, но чаще встречается в 50-летнем возрасте. Основными симптомами являются боль и ограничение движений. Боль наиболее выражена ночью, а ограничение движений ограничено во всех направлениях, но в основном во внешней ротации. Боль и ограничение подвижности обычно достигают пика через 3-6 месяцев после начала заболевания, а через 2-3 месяца симптомы постепенно начинают исчезать. Это самоограничивающееся состояние, у большинства пациентов оно проходит самостоятельно через некоторое время, обычно длящееся от 1 до 1,5 лет, у некоторых пациентов болезнь может длиться до 2 лет. Если спайки в плечевом суставе и боль достигают крайних степеней и не проходят в течение 6 месяцев, то ставится диагноз «стойкое замороженное плечо». В клинической практике это встречается редко. Поэтому диагноз «замороженное плечо» — это диагноз исключения, то есть необходимо исключить все известные факторы, которые могут вызвать спайки плеча, включая акромиально-ключичный ущемление и повреждение вращательной манжеты, кальцифицированный тендинит вращательной манжеты, остеоартрит плечевого сустава, травму плеча и историю вторичной хирургии плеча. Большинство методов лечения замороженного плеча — это консервативное симптоматическое лечение с реабилитацией для обеспечения отвлекающей подвижности, но следует избегать насильственных манипуляций по надавливанию и высвобождению. Эффективность закрытия не определена и обычно не рекомендуется в качестве рутинного лечения. В случаях стойкого замороженного плеча или когда пациенту требуется максимально короткий курс, может быть использовано надавливание и освобождение под анестезией после того, как симптомы достигли крайней степени, с акцентом на строгие послеоперационные функциональные реабилитационные упражнения для предотвращения повторной адгезии. В последние годы, с развитием артроскопии, артроскопический тотальный капсульный релиз плеча позволяет достичь удовлетворительных результатов. Ежемесячно мы проводим артроскопическое лечение нескольких случаев замороженного плеча, и результаты после последующего наблюдения удовлетворительные.