Замороженное плечо, также известное как «замороженное плечо», «замороженное плечо», «замороженное плечо», «замороженное плечо», «замороженное плечо» и «замороженное плечо», является распространенным клиническим состоянием. Он проявляется в виде боли вокруг плечевого сустава и снижения активных и пассивных движений плечевого сустава во всех направлениях, без явных отклонений при визуализации, за исключением остеопороза. Боль в плече может быть пароксизмальной или постоянной, в острой фазе она сильная, усиливается ночью, может отдавать в предплечье или шею. Ограничение движений в плечевом суставе заметно при абдукции, наружной ротации и заднем разгибании, а со временем развивается тугоподвижность сустава со значительным ограничением движений во всех направлениях. В зависимости от развития симптомов выделяют три периода первичного замороженного плеча: (1) болезненный период, длящийся 2,5-9 месяцев, который характеризуется постепенно усиливающейся болью вокруг плеча; (2) период скованности, длящийся 4-12 месяцев, во время которого боль в плече ослабевает и характеризуется постепенным снижением подвижности плеча, включая активную и пассивную внешнюю ротацию, внутреннюю ротацию и абдукцию, с наиболее выраженным снижением внешней ротации. (3) Период ремиссии, длящийся от 5 до 26 месяцев, характеризуется постепенным восстановлением подвижности плеча. Замороженное плечо самоограничивается и длится от 12 до 42 месяцев, в среднем 30 месяцев в нелеченых случаях. Однако, даже при максимальном восстановлении, примерно в 60% случаев не происходит возвращения к нормальной жизни, а подвижность пораженного плеча ниже, чем у контралатерального нормального плечевого сустава. Дегенерация плечевого сустава: Замороженное плечо обычно называют «пятидесятилетним плечом», что означает, что оно чаще возникает у людей среднего и пожилого возраста старше 50 лет, что указывает на то, что его возникновение связано с дегенерацией плечевого сустава. Холодное плечо: Стимуляция плеча холодом вызывает напряжение в мягких тканях плеча и влияет на метаболизм плечевого сустава, что является важным фактором в развитии замороженного плеча. Торможение плеча: длительная фиксация плеча, приводящая к усталости мышц вокруг плечевого сустава и замедлению кровообращения и метаболизма в суставе, например, постоянное использование компьютеров, пациенты, нуждающиеся в инфузиях, и т.д. Плечо верхней конечности относительно фиксировано в течение длительного времени. Травмы плеча: острые вывихи и ушибы, хронические усталостные травмы и некоторые профессиональные кумулятивные травмы. Например, периодические занятия метательными видами спорта, игра в бадминтон или теннис с неправильной силой и т.д. Диабетическое плечо: Замороженное плечо сильно коррелирует с диабетом. Частота возникновения замороженного плеча у пациентов с диабетом достигает 10-20%, а при инсулинозависимом сахарном диабете (IDDM) — 36%, и в основном в обоих плечах. Поэтому пациентов с «замороженным плечом» следует проверять на наличие диабета. Реабилитация замороженного плеча Существует две основные цели реабилитации замороженного плеча: облегчение боли и восстановление подвижности сустава. Пациенты должны уделять внимание согреванию плеча и уделять особое внимание функциональным упражнениям, чтобы дополнить лечение, закрепить эффект и способствовать выздоровлению. Пациент должен сам проявлять инициативу в выполнении упражнений во всех направлениях плечевого сустава, таких как абдукция плеча, сгибание, разгибание, петля, пожимание плечами, вращение, расширение грудной клетки, расправление крыльев, отведение за корпус и лазание по стене. Пассивные упражнения Пациент должен с помощью другого человека выполнять пассивные упражнения во всех направлениях сустава, от малой до большой амплитуды, постепенно, например: (1) абдукция плеча, наружная ротация и супинация; (2) сгибание вперед, супинация и разгибание спины; (3) вращение, чередуя движения по часовой стрелке и против часовой стрелки; (4) внутренняя ретракция, абдукция, сгибание вперед и разгибание спины и другие колебательные движения; (5) упражнения на вытягивание и сжатие вдоль продольной оси плечевой кости и др. Реабилитация с помощью медицинского вмешательства Существуют различные методы реабилитации, включая лечебную физкультуру, медикаменты, массаж, физиотерапию, иглоукалывание, огненное купелирование, гипсование, местную дезинфекцию и герметизацию и т.д., которые выбираются врачом в зависимости от состояния пациента.