Хиатальная грыжа — это состояние, при котором внутрибрюшной орган (в основном желудок) попадает в грудную полость через диафрагмально-пищеводную щель. Хиатальная грыжа пищевода — самая распространенная из диафрагмальных грыж, на нее приходится более 90% случаев. Пациенты с хиатальной грыжей могут быть бессимптомными или иметь слабые симптомы, выраженность которых не связана с размером грыжевого мешка или тяжестью воспаления в пищеводе. Хиатальная грыжа и рефлюкс-эзофагит могут сосуществовать или присутствовать отдельно. Клинические проявления разнообразны, основные из них: 1. жгучая или неясная боль, распирание или стягивание в ретростернальной или эпигастральной области, с широким распространением боли, возникающая через 30-60 минут после еды, провоцируемая приседанием, наклонами и лежанием, а также прекордиальная боль или боль в полной груди, редко — с проявлениями острого живота. Боль обычно проходит в течение часа, но при ущемлении параэзофагеальной грыжи возникает внезапная и сильная эпигастральная боль с рвотой и дисфагией.2. Симптомы рефлюкса: отрыжка, кислотный рефлюкс, изжога, извержение и рвота.3. Симптомы обструкции: при грыже желудка в грудную полость или при сужении или спазме пищевода вследствие эзофагита возникает обструктивное удушье, дисфагия или застой пищи за грудиной во время еды, сначала периодически, но со временем может стать постоянным. Сначала она может быть прерывистой, а затем постоянной. Существует высокий уровень ошибочной диагностики, низкий уровень подтверждения и низкий уровень стандартизированного лечения этого заболевания. Этому пациенту в течение многих лет ставили неправильный диагноз других заболеваний, у него были боли в груди, стеснение в груди, отрыжка и другие симптомы, ЭКГ показала наличие инфаркта, и для исключения сердечно-сосудистого заболевания была проведена коронарная ангиограмма. Мы провели лапароскопическую операцию по устранению хиатальной грыжи пищевода с фундопликацией, сделав всего пять разрезов 0,5 см в брюшной полости. В первый день после операции пациент встал с постели и начал есть, а через три дня после операции был выписан со всеми симптомами и нормальной ЭКГ.