1. Дегенеративный спондилолистез При дегенеративном спондилолистезе чаще, чем при других типах, обращаются за медицинской помощью, и симптомы обычно могут быть устранены консервативным лечением. Однако при сильных и постоянных болях в спине, которые не проходят и осложняются синдромом кауда эквина и компрессией нервных корешков, хирургическое вмешательство целесообразно. Результаты клинических исследований дегенеративного соскальзывания, проведенных зарубежными учеными, показывают, что: (1) 70% болей в ногах — это ишиас, а 30% — перемежающаяся хромота; (2) 41% аномалий визуализации позвоночного канала и каждый пациент с соскальзыванием L4-L5 имеет компрессию нервного корешка L5, а не L4; (3) Степень соскальзывания составляет 2-13 мм, в среднем 4 мм; (4) Возраст, предоперационная (4) возраст, предоперационное скольжение, послеоперационное скольжение и послеоперационная потеря не коррелируют с облегчением боли; (5) повышенный уровень белка в спинномозговой жидкости имеет плохой прогноз; (6) скольжение может прогрессировать и через 2 года после операции; (7) у 76% пациентов линия гребня подвздошной кости находится ниже уровня интеркаляционного диска L4-5. Целью операции является облегчение боли в поясничном отделе и снятие компрессии нервов. При большом объеме декомпрессии может быть рассмотрена возможность внутренней фиксации с помощью системы педикулярных винтов и костного трансплантата. Основная цель операции — облегчить боль и предотвратить прогрессирование спондилолистеза. Показания к операции должны строго контролироваться. В литературе сообщалось об использовании ограниченной фиксации перешейка дуги позвонка с костной пластикой, сначала по Баку с помощью винтов с локальной костной пластикой, а затем по Скотту с помощью проволоки вокруг остистого отростка поперечного отростка. Эти методы редко использовались после широкого применения педикулярных винтов. У пациентов с болью в пояснице без значительного соскальзывания, использование педикулярных винтов с крючкообразными пластинами для фиксации педикулы и пластинки больного позвонка, вместе с костной пластикой, также позволило достичь лучших результатов.