Пеметрексед — это «старый» химиотерапевтический препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2004 году и уже много лет используемый в Китае, в основном для лечения немелкоклеточного рака легких и злокачественной плевральной мезотелиомы.
Хотя пеметрексед не имеет показаний для лечения рака молочной железы, соответствующие исследования были проведены. Эта статья познакомит вас с ролью пеметрекседа при тройном негативном раке молочной железы.
Как пеметрексед убивает раковые клетки
Фолиевая кислота необходима для метаболизма организма и участвует в некоторых важных аспектах репликации клеток. Пеметрексед действует как многоцелевой антифолатный агент. Он может нарушать эти метаболические процессы, зависящие от фолиевой кислоты, и подавлять пролиферацию опухолевых клеток. В конечном счете, пеметрексед все еще является цитотоксическим препаратом и не может убивать опухоли с высокой точностью.
Однако для терапевтической эффективности пеметрексед должен трансформироваться в организме в свою активную форму, а раковые клетки чаще подвергаются трансформации, чем нормальные клетки. Поэтому пеметрексед более активен в отношении раковых клеток и имеет более длительный период действия.
Свойства пеметрекседа позволяют убивать раковые клетки и при этом оказывать меньшее воздействие на нормальные клетки. Кроме того, пеметрексед действует многоцелевым образом, обладает большей противоопухолевой активностью и менее подвержен резистентности.
Как действует пеметрексед при трижды-отрицательном раке молочной железы?
В Китае было проведено несколько исследований пеметрекседа при лечении рака молочной железы. При распространенном тройном негативном раке молочной железы, не прошедшем химиотерапию антрациклинами или паклитакселом, пеметрексед в комбинации с цисплатином имеет эффективность от 30% до 40%, задерживая прогрессирование заболевания примерно на 5,9-6,5 месяцев, при этом основными побочными эффектами являются подавление костного мозга, сыпь и желудочно-кишечные реакции, которые могут разрешиться при симптоматическом лечении.
Резюме
Вышеприведенные исследования показывают, что пеметрексед обладает определенной эффективностью при распространенном тройном негативном раке молочной железы, при этом частота ремиссии при лечении второй линии составляет примерно 30-40%.
Можно ли использовать пеметрексед при распространенном тройном негативном раке молочной железы? Помимо учета состояния вашего здоровья и прогрессирования заболевания, важно провести полный разговор с врачом, чтобы взвесить все «за» и «против». Важно отметить, что лечение пеметрекседом может иметь такие побочные эффекты, как аллергия, почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения и кожная сыпь, что не следует упускать из виду при выборе препарата для применения.