Замороженное плечо, как правило, бывает односторонним, чаще с левой стороны, чем с правой, а у некоторых пациентов оно может быть двусторонним. Возраст начала замороженного плеча соответствует возрасту тяжелой дегенерации плечевого сустава, при наличии в анамнезе травмы плеча или истории местной иммобилизации, холода или гемиплегии, или без какого-либо триггера. Основными симптомами являются боль в плече, мышечная слабость и нарушение движений. Наиболее очевидным симптомом является боль, которая варьируется по интенсивности и характеру, может быть тупой или режущей, постоянной, усиливающейся ночью, или даже просыпаться от боли и нарушать сон. Боль и мышечный спазм могут быть ограничены плечевым суставом, но могут также отдавать вверх к затылку, вниз к запястью и пальцам, назад к лопатке и вперед к груди, в трицепс или в дельтовидную и бицепс лучевую часть предплечья. Расположение и степень боли при надавливании зависят от стадии заболевания. Кроме того, диагностика заболеваний, связанных с этим недугом, может быть дифференцирована по месту локализации мышечной боли и точек давления, вызванных мышечным спазмом. Например, боль и давление в мышцах левой стороны грудной клетки могут привести к диагнозу нарушения шейного отдела позвоночника. Степень нарушения подвижности плечевого сустава на разных стадиях заболевания различна и может варьироваться от легкой дисфункции до полной потери подвижности сустава. Возникновение и развитие замороженного плеча можно условно разделить на 3 стадии, а именно: острую, хроническую и стадию восстановления. Четких границ между стадиями не существует, и продолжительность каждой стадии сильно варьируется от человека к человеку. 1. Острая стадия: Это ранняя стадия замороженного плеча. Боль в плече спонтанная, часто постоянная и различной интенсивности. Некоторые боли носят острый характер, но большинство из них — хронические, а некоторые — просто неудобные и связывающие в плече. Боль обычно локализуется в переднебоковом отделе плечевого сустава и может распространяться до точки сопротивления дельтовидной мышцы, часто вовлекая лопаточную область, плечо или предплечье. Боль усиливается при активности, например, при пожимании плечами или внутреннем вращении плеча при надевании рубашки, и мешает расчесывать волосы и умывать лицо. Боль в плече быстро усиливается, особенно ночью, и пациент боится лежать на пораженной стороне. В результате мышечного спазма и боли диапазон движения плечевого сустава постепенно уменьшается, особенно в абдукции и наружной ротации. Внешний вид плеча нормальный. Локальные точки давления обычно располагаются в межузловой борозде и ростральном отростке. Субакромиальная бурса или прикрепление дельтовидной мышцы, прикрепление супраспинатуса, внутренний надлопаточный угол и т.д. 2. Хроническая фаза: боль в плече постепенно уменьшается или исчезает, но контрактура и тугоподвижность плечевого сустава постепенно усиливаются в замороженном состоянии. Движение плечевого сустава во всех направлениях на 50%-20% меньше нормы. В тяжелых случаях движение лопаточно-плечевого сустава исчезает полностью, и движется только лопаточно-грудной сустав. Трудно расчесать волосы, одеться, поднять руку или завязать пояс узлом назад. В застарелых случаях может наблюдаться легкая атрофия мышц, в основном дельтовидной и лопаточной мышц. Боль при надавливании слабая или отсутствует и длится долго, обычно 2-3 месяца. 3.Восстановительный период: боль в плече в основном исчезает, у некоторых пациентов может быть незначительная боль. Плечевой сустав медленно расслабляется, и движения в нем постепенно увеличиваются, причем сначала возвращается внешняя ротация, затем абдукция и внутренняя ротация. Продолжительность восстановительного периода связана с длительностью острой и хронической фаз. Чем дольше фаза замораживания, тем медленнее период восстановления; чем короче продолжительность болезни, тем быстрее восстановление. Весь период болезни может длиться от одного до двух месяцев, но начало может растянуться на несколько лет.