Когда возникают проблемы с коленями, многие люди не знают, что делать. Некоторые люди считают, что физические упражнения полезны, другие — что необходим отдых и восстановление. Существует множество различных взглядов и мнений. На самом деле существует множество заблуждений о том, как заниматься спортом при остеоартрите коленного сустава.
1. Миф 1: Упражнения ускоряют старение коленного сустава
Коленный сустав существует для того, чтобы помогать человеку при ходьбе и передвижении. Разумные физические упражнения могут увеличить силу мышц ног и эластичность связок, эффективно снижая вероятность развития артрита коленного сустава у пожилых людей и уменьшая боль.
Пожилым людям с проблемами колена следует избегать интенсивных физических упражнений и занятий с отягощениями, а вместо этого выбирать упражнения, которые меньше травмируют коленный сустав. Например, плавание, езда на велосипеде и бег трусцой. Бег трусцой может улучшить эластичность суставных связок и координацию движений в суставах. Однако пожилым людям не следует бегать слишком быстро или с большой интенсивностью. При беге лучше всего, чтобы передняя часть стопы первой ударялась о землю, так как это может смягчить удар ноги и предотвратить травмы колена. Кроме того, пожилые люди должны стараться избегать приседаний, особенно приседаний с отягощением. Если вам приходится приседать, делайте это медленно и старайтесь использовать руки для опоры.
2. Миф 2: Много физических упражнений может «изнашивать» костные шпоры
Чтобы сохранить гибкость позвоночника, коленных и голеностопных суставов и уменьшить интерференцию костных шпор с окружающими мягкими тканями, необходимо заниматься соответствующей физической активностью. Упражнения также помогают мягким тканям вокруг шпоры как можно быстрее адаптироваться к местному раздражению шпоры, тем самым уменьшая дискомфорт и боль. Однако «изнашивать» шпору нельзя, наоборот, чрезмерные физические нагрузки могут усугубить повреждение коленного сустава.
3. Миф 3: Подъем на холмы для тренировки коленного сустава
Многие пожилые люди имеют привычку подниматься. Хотя скалолазание является хорошим способом тренировки для улучшения кардиореспираторной формы и снижения жировой массы, оно не способствует защите коленного сустава. При подъеме коленный сустав несет на себе вес тела, а при спуске с холма коленный сустав, помимо собственного веса, должен выдерживать силу нисходящего удара, что увеличивает износ коленного сустава. Пожилым людям рекомендуется подниматься в гору пешком, надевать наколенники и использовать палки для треккинга, а при спуске пользоваться канатной дорогой.
4. Миф 4: Тайцзи — хороший способ тренировки и упражнения для суставов
Тайцзицюань действительно играет большую роль в национальном здравоохранении, давая некоторым пожилым людям занятие на каждый день и тренируя их тело. Однако он не подходит для людей с остеоартрозом колена, потому что коленный сустав дегенерирован, и если приседать слишком низко при игре в тайцзицюань, это увеличит вес и износ коленного сустава, а в серьезных случаях произойдет повреждение в процессе приседания. Поэтому людям с остеоартритом колена, занимающимся тайцзицюань, не следует приседать слишком низко и не следует выполнять сложные движения, которые необходимо делать правильно.
Людям с остеоартритом коленного сустава следует выбирать правильный тип упражнений и избегать чрезмерной интенсивности тренировок. Если во время тренировок возникают трудности в общении с посторонними людьми, это говорит о том, что объем упражнений слишком велик. Каждая тренировка должна длиться около 30 минут, с перерывами между ними, не менее 3-4 раз в неделю, и вы должны делать разминку перед тренировкой и расслабление после нее.
При артрите коленного сустава необходимо выполнять упражнения с меньшим весом
Ранняя боль в колене обычно мучительна при подъеме и спуске по лестнице или при вставании после долгого сидения. Все это очевидно, когда коленный сустав находится под весом, поскольку ношение веса увеличивает трение в коленном суставе. Поэтому пациентам с остеоартритом коленного сустава следует выполнять функциональные упражнения без отягощения или с меньшим отягощением.
Подъем прямых ног
Пациенты с остеоартритом колена могут сесть с прямыми ногами, пятки на земле, так чтобы на ноги не приходился вес, а затем поднять ноги вверх, чтобы почувствовать, как квадрицепсы напрягаются над бедрами. Этот вид упражнений в основном укрепляет квадрицепсы и снижает давление и износ коленного сустава во время тренировок. Большинство пациентов на ранних стадиях имеют патологию латерального надколенника, так как латеральные связки надколенника обычно более плотные, чем медиальные, что тянет надколенник наружу во время движения и сильнее изнашивает латеральную сторону. Упражнение на силу квадрицепсов с помощью подъемов прямых ног может способствовать укреплению латеральной связки надколенника и удержанию надколенника в нормальном положении, уменьшая боль в суставе при ходьбе вверх и вниз по лестнице.
Упражнения для приседаний
Упражнения в приседаниях предназначены для пациентов с ранними повреждениями надколенникового хряща, чтобы позволить надколеннику адаптироваться к нагрузкам при сгибании и увеличить силу мышц квадрицепса для поддержания нормальной траектории скольжения надколенника. Для этого приседайте, прижавшись спиной к стене, так, чтобы ваш вес был направлен назад для уменьшения нагрузки на коленный сустав; не приседайте слишком глубоко, лучше всего согнуть колени под углом 30 градусов, но не более 45 градусов, так как приседание под слишком большим углом увеличит нагрузку на коленный сустав; не имеет значения, находятся ли ваши ноги вместе или врозь. Не приседайте слишком долго, приседайте по 15-20 минут за раз, всего один раз в день утром и один раз днем. Пожилые люди должны обращать внимание на постепенную адаптацию при выполнении статических упражнений приседаний и прислоняться к стене.
На что следует обратить внимание при выполнении «уколов» в колено
Когда речь заходит об инъекциях, мы все с ними знакомы. Многие пациенты часто не воспринимают их всерьез, думая, что это просто уколы в коленный сустав, что звучит несложно. Что именно включает в себя введение инъекции в коленный сустав и что я должен знать после этого?
Для инъекций стекловидного натрия требуется курс из 3-5 инъекций, обычно один раз в неделю. После двух или трех инъекций он может подействовать, и эффект может сохраняться в течение двух или трех месяцев, но некоторые пациенты слишком больны или слишком слабы, чтобы после инъекции был значительный эффект.
Поскольку инъекция стекловидного натрия требует от 3 до 5 инъекций подряд, в сочетании с большим количеством пациентов в крупных больницах, многие пациенты не хотят всегда ходить в больницу для инъекций и возвращаются в небольшую клинику рядом с домом после одной инъекции в больнице, что не рекомендуется. Хотя полость колена большая и может показаться, что ввести в нее лекарство легко, это не так. Коленный сустав состоит из множества структур, поэтому важно не только точно ввести лекарство в полость сустава, но и избежать попадания в другие ткани. Обычным местом инъекции является латеральный аспект супрапателлярной капсулы. Клиники общего профиля и даже муниципальные больницы не могут гарантировать, что лекарство будет введено в полость сустава, что часто приводит к следующим последствиям: во-первых, лекарство тратится впустую и страдает зря; во-вторых, его легко ввести в мягкие ткани, поскольку стекловидный натрий имеет большой молекулярный вес, который вызывает отек и боль в мягких тканях и трудно рассасывается; в-третьих, если стерилизация не соответствует стандартам, легко вызвать инфекцию. Поэтому старайтесь делать инъекции в большой больнице и иметь начало и конец.