Холедохолитиаз — это вид камней в печени и желчном пузыре, который имеет высокую распространенность и множество причин. Холедохолитиаз характеризуется высокой заболеваемостью, недоступностью удаления камней и сложностью проведения литотрипсии и т.д. В стране и за рубежом нет специального лечения, поэтому у многих пациентов с внутрипеченочным холедохолитиазом из-за отсутствия эффективного лечения развивается холестаз, цирроз и даже рак печени. Клинически у пациентов часто наблюдаются спазмы в правой верхней части живота, озноб и лихорадка, желтуха и триада Шарко. При тяжелых инфекциях может развиться шок и психические отклонения (пентада симптомов Рейнокдса), а со временем может развиться билиарный цирроз с последующей портальной гипертензией. В зависимости от расположения камня различают камни внепеченочных желчных протоков и камни внутрипеченочных желчных протоков. Лечение камней внепеченочных желчных протоков 1. Лапароскопическая холедохотомия с дренированием Т-образной трубкой подходит для простых камней желчных протоков с открытыми верхними и нижними желчными протоками, без стриктуры или других повреждений. При наличии камней в желчном пузыре и холецистита одновременно может быть выполнена холецистэктомия. 2.Лапароскопия + холедохоскопия малоинвазивная холецистэктомия (1) при одиночных камнях в желчном пузыре; (2) множественных камнях в желчном пузыре; (3) камнях в желчном пузыре с симптомами или без них; (4) камнях в желчном пузыре с рецидивирующими приступами желчной колики; (5) отсутствии тонны камня; (6) неострых воспалительных заболеваниях; (7) хорошей проходимости желчи; (8) толщине стенки желчного пузыря 0,3~0. 5 см; (9) сократительная функция желчного пузыря ≥30% после приема липидной пищи; (10) пациент добровольно запросил билиарносохраняющую терапию (11) Лечение камней внутрипеченочных желчных протоков «холедохоскопическая гольмиевая лазерная литотрипсия» — это лечение с использованием гольмиевого лазера без открытого кровотечения, но через мягкое оптическое волокно, после входа в полость желчного пузыря через эндоскопический рабочий канал, похожий на холедохоскоп, против камня, Мощная энергия импульса гольмиевого лазера направлена на камень для дробления, генерируемая энергия может испарять воду между концом волокна и камнем, образуя крошечные вакуоли и передавая энергию камню, в результате чего камень измельчается в порошок, весь процесс происходит под точным компьютерным контролем, поэтому нелегко случайно травмировать окружающие нормальные ткани.