Дуоденоскопическая папиллотомия (EST) — это эндоскопический метод лечения, разработанный на основе диагностической техники дуоденоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP), который в основном используется при лечении камней желчных протоков и составляет более 80% показаний. С ростом зрелости клинического применения ЭРХП ускорилось развитие терапевтической ЭРХП. У него много преимуществ: (1) Он не требует общей анестезии и особенно подходит для пожилых людей и тех, у кого есть противопоказания к операции. (2) Отсутствие вскрытия брюшной полости, меньшая травматичность и меньшая боль. (3) Короткое время лечения (20-30 минут до конца) и короткое пребывание в больнице (3-5 дней). (4) Безопасность и меньше осложнений. По сравнению с традиционной операцией терапевтическая ЭРХПГ превосходит по продолжительности пребывания, безопасности и повторяемости. Это новый вариант лечения для тех, кто не хочет подвергаться открытой операции, и для тех, кому противопоказана операция, и может заменить часть традиционного хирургического лечения и даже некоторые экстренные хирургические процедуры. Распространенность камней в желчном пузыре в сочетании с камнями общего желчного протока, по клиническим данным, составляет около 11-20%. В последние годы лапароскопическая холецистэктомия (ЛХ) стала процедурой выбора и принимается большинством пациентов. Для лечения камней в общем желчном протоке используется лечебная ЭРХПГ, которая является минимально инвазивной. У пациентов с камнями желчного пузыря в сочетании с камнями общего желчного протока лечебная ЭРХПГ создает хирургические условия для ЛХ, а комбинация двух прицелов имеет преимущество быстрого послеоперационного восстановления и относительно экономична. Отделение гастроэнтерологической эндоскопии нашей больницы проводит ЭРХП с 1984 года и накопило богатый клинический опыт, выполняя терапевтические программы ЭРХП, включая ЭСТ, литотрипсию желчных протоков для извлечения камней, дренирование билиопанкреатического протока внутренним стентом (металлическим, пластиковым), наружное дренирование билиопанкреатического протока (нособилиарный проток, носопанкреатический проток), расширение стриктуры билиопанкреатического протока и многие другие методы, леча тысячи случаев камней желчных протоков (в том числе около 2,5 см). (включая огромные камни размером около 2,5 см) с успешностью более 99%. После многих лет практики мы узнали преимущества терапевтической ЭРХПГ: (i) она широко используется и может преодолеть недостатки повреждения желчных протоков после холедоховой эксплорации и избежать повторного открытия общего желчного протока после ЛК лечения камней желчного пузыря; (ii) ее можно повторить для лечения камней желчных протоков; (iii) она имеет меньше осложнений, при этом частота осложнений после ЭРХПГ и ЭСТ, по данным литературы, составляет от 5,1% до 10,0%. Основными осложнениями являются легкий панкреатит и холангит, без смертельных исходов; ④ ЭРХПГ может быть выполнена у пациентов, диагноз которых не ясен по результатам МРХПГ; ⑤ Экстренная терапевтическая ЭРХПГ может привести к удалению камней и дренированию желчи, эффективна при остром гнойном обструктивном холецистите. Промывание желчных протоков назобилиарным дренажом (ENBD) также может быть использовано для быстрого облегчения состояния. (6) ЭРХПГ и ЭНБД при повреждении желчных протоков после операции на желчных протоках могут предотвратить повторное хирургическое вмешательство и послеоперационную повторную травму, которая может угрожать жизни пациента. В настоящее время отделение гастроэнтерологической эндоскопии нашей больницы находится на ведущем уровне в провинции и близлежащих провинциях и активно помогает больницам префектурного уровня и за пределами провинции в продвижении и развитии этой технологии.