Эффективно ли минимально инвазивное лечение камней в печени и желчных протоках?

  Лапароскопия в сочетании с холангиоскопией при камнях в гепатобилиарной системе без хирургического вмешательства избавляет пациентов от трудноизлечимых камней в печени и желчных протоках.  Лапароскопия в сочетании с холедохоскопией при камнях в гепатобилиарной системе: Камни в гепатобилиарной системе являются одним из наиболее распространенных заболеваний в Китае, а их состояние является сложным и трудно поддается лечению. Лечение камней в гепатобилиарной системе в большинстве больниц Китая до сих пор осуществляется традиционным хирургическим методом, включающим открытую холедохотомию, дренирование Т-образной трубкой и частичную резекцию доли печени. Хотя для лечения этого заболевания используется традиционная открытая операция, она также очень травматична для пациента и имеет высокую частоту остаточных камней. Преимущество комбинированной лапароскопии и холедохоскопии заключается в том, что лапароскопические инструменты могут быть введены через 3-5 небольших отверстий 0,5-1,0 см в брюшной стенке, чтобы открыть общий желчный проток, ввести холедохоскоп через лапароскопическое отверстие во внутрипеченочный желчный проток, поставить четкий диагноз и удалить камни с помощью билиарной сетчатой корзины.  Для пациентов с большим количеством камней и более длительным временем интраоперационного извлечения, Т-образная трубка может быть оставлена на месте для второго этапа извлечения камней через синусоиды, чтобы упростить первый этап операции. Также можно наблюдать за формой печени интраоперационно и выполнить левую лобэктомию или левую гемиколэктомию при наличии атрофии доли.  Через 6-8 недель после операции проводится второй этап трансинусоидальной холедохоскопической экстракции камней, особенно в сочетании с баллонной дилатацией желчных путей, высокочастотным электродезом, селективным дренированием желчных протоков, электролизом жидкости, лазерной литотрипсией, микробластной литотрипсией и т.д. Скорость удаления многих сложных гепатобилиарных камней, которые в прошлом не могли быть удалены с помощью холедохоскопии, значительно повышается, что позволяет избежать повреждений, вызванных ненужной лобэктомией печени. Персистирующее заболевание гепатобилиарных камней можно вылечить через 3-5 небольших 0,5-1 см отверстий в брюшной стенке.