1. Каковы клинические проявления спинального туберкулеза? (a) Системные симптомы не очевидны на ранней стадии. В активной фазе появляются симптомы системной токсичности, такие как потеря аппетита, истощение, послеобеденные приливы жара и ночная потливость. (2) Местные симптомы и признаки (1) Боль преимущественно локализована и усиливается при родах и кашле. В пораженной области может возникать боль при надавливании, перкуссионная боль и иррадиирующая боль. (2) Деформация позвоночника вследствие разрушения и коллапса тела позвонка, приводящая к угловой задней деформации. Это уникальное явление для спинального туберкулеза. (3) Мышечный спазм, постуральные нарушения и ограничение движений У пациентов с туберкулезом шейного отдела позвоночника может наблюдаться косая деформация шеи или сгибание головы вперед с выраженным ограничением движений. Пациенты с туберкулезом грудного и поясничного отделов позвоночника не могут сгибаться в талии. Поэтому поза для поднятия предметов очень специфична: не наклоняться, чтобы поднять предмет. Вместо этого они сгибают бедра, разгибают колени и приседают, одной рукой поддерживая бедра, а другой подбирая предметы на полу. (4) Холодные абсцессы должны быть тщательно обследованы, и при подозрении на них может быть проведена пункция. 2. Как лечится спинальный туберкулез? Лечение туберкулеза позвоночника должно включать три аспекта: (1) лечение самого туберкулеза; (2) облегчение компрессии спинного мозга; и (3) профилактика и лечение различных осложнений. Для ранних случаев, не сопровождающихся сдавлением спинного мозга и большим количеством паравертебральных абсцессов, возможно только стандартное противотуберкулезное лечение; для случаев со значительной деформацией позвоночника и сдавлением спинного мозга или с большим количеством мертвых костей и холодных абсцессов, которые трудно рассасываются самостоятельно, требуется хирургическое лечение. Но в любом случае. Противотуберкулезная терапия является основой и фундаментальной частью лечения спинального туберкулеза. 3. Какова взаимосвязь между противотуберкулезным и хирургическим лечением? Противотуберкулезное лечение является самым основным методом лечения спинального туберкулеза и должно быть стандартизировано после подтверждения диагноза спинального туберкулеза. Хирургия является важным методом лечения некоторых более тяжелых форм спинального туберкулеза. Хирургическое вмешательство может дать различные результаты, включая ускоренное излечение, стабилизацию позвоночника и декомпрессию спинного мозга. Однако невозможно вылечить туберкулез позвоночника, сосредоточившись только на хирургии и пренебрегая медикаментозным лечением. 4. каковы принципы противотуберкулезной терапии пациентов со спинальным туберкулезом? Раннее, комбинированное, соответствующее, регулярное и полное. 5. О чем следует помнить пациентам с туберкулезом позвоночника после операции? (1) Продолжать регулярное противотуберкулезное лечение, что является наиболее важным. (2) Обращайте внимание на токсические побочные эффекты противотуберкулезных препаратов во время противотуберкулезного периода, и лучше всего проверять функцию печени раз в месяц. (3) Абсолютный постельный режим по предписанию врача, не вставайте с постели и не ходите под тяжестью слишком рано. (4) Усилить питательную поддержку, особенно белковые и витаминные добавки. (5) Следуйте указаниям врача по регулярному повторному осмотру.