Chondromalacia patellae, которая часто проявляется как боль в колене или колено играет мягкой ногой при движении, обычно после большой активности или при подъеме и спуске по лестнице или в положении полуприседания перед коленным суставом. Его лечение направлено на улучшение кровообращения в колене, обеспечение питательными веществами и восстановление ран, предотвращение атрофии мышц и повышение стабильности сустава.
Из введения в причины хондромаляции надколенника мы знаем, что хондромаляция надколенника вызывается длительными неправильными физическими нагрузками, привычками образа жизни и профессиональными факторами. Поэтому при лечении хондромаляции надколенника следует, прежде всего, избегать чрезмерного сдавливания и трения поверхности надколенника, уменьшить вид и интенсивность видов спорта, вызывающих боль в колене, и уделять внимание поддержанию коленного сустава в тепле.
Для лечения хондромаляции надколенника используются следующие методы: медикаментозное лечение, реабилитационные упражнения и физиотерапия.
1. отдых.
При остром начале заболевания, когда коленный сустав опухает с выделениями, необходим покой, но абсолютный покой также недопустим. Это происходит потому, что суставной хрящ для получения питательных веществ зависит от того, насколько сильно он сдавлен. Если его не сдавливать напряжением, он будет «голодать», а из-за износа суставных поверхностей ему потребуется некоторое движение, чтобы получить новую адаптацию и анастомоз.
2. лечение наркомании.
Можно принимать пероральные нестероидные противовоспалительные препараты: они могут уменьшить боль и отек. Он защищает от повреждения суставного хряща, снижая синтез простагландинов; глюкозамин: способствует синтезу протеомукополисахаридов в хряще, что облегчает восстановление хряща; препараты местного действия: для облегчения местных симптомов; инъекции препаратов для коленного сустава: например, инъекции гиалуроната натрия помогают непосредственно питать и смазывать коленный сустав.
3. физиотерапия.
Толчки вверх и вниз, поднятие коленной чашечки и пассивное движение колена, улучшают аномальное сокращение мышц колена, связок и других мягких тканей, снимают дисбаланс давления в суставе, уменьшают застой кровообращения, ведущий к нарушению питания и накоплению метаболитов, разрывают порочный круг воспаления, боли и мышечного спазма;
Физиотерапия, теплолечение в хронической фазе и электростимуляция терапевтического инструментального лечения и другие методы.
4.Методы реабилитации движений.
1) Активное движение суставов.
Выполняется в условиях отсутствия нагрузки, например, в положении лежа на кровати для активного разгибания и сгибания коленного сустава, пятка стопы не должна покидать кровать при движении. Настаивайте на 10 минутах один раз в день утром и один раз вечером. Адекватное движение сустава может стимулировать все части пателлофеморальной суставной поверхности, а питательные вещества синовиальной жидкости могут равномерно проникать в хрящевую ткань и усиливать смазку сустава.
2) Силовые тренировки для мышц нижних конечностей.
Усильте силовые тренировки мышц нижних конечностей, особенно силовые тренировки медиальных мышц бедра. Поскольку сила мышц нижних конечностей очень важна для стабильности коленного сустава, люди с более развитыми мышцами квадрицепсов обычно имеют более низкий риск развития артропатии коленного сустава.
5. Существует множество методов тренировки силы нижних конечностей, и ниже перечислены некоторые из них, которые легче освоить.
Упражнения на изометрическое сокращение четырехглавой мышцы.
Положение лежа, разгибание ног назад, попытаться раздвинуть колено, чувствуется напряжение мышц бедра, 10-15 с после расслабления; 10-20 комплектов в день, всего 200-400 раз;
Подъем прямых ног: лягте на спину, вытяните ногу дорсально и поднимите нижнюю конечность на 20°-30°, при этом коленный сустав должен быть прямым; задержитесь под таким углом на 10-15 секунд, затем расслабьтесь; 2-3 подхода по 10-20 минут в день;
Подъемы прямых ног можно выполнять двумя способами: с пальцами ног, направленными вверх, и с пальцами ног, повернутыми на 30-40° кнаружи; последний способ лучше тренирует силу медиальных мышц бедра.
Оба эти упражнения можно выполнять и в положении сидя.
Упражнения для приседаний: Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, пальцы ног и колени направлены вперед, верхняя часть тела прижата к стене, вес на пятках. Колени не должны превышать пальцы ног в вертикальном направлении, а угол сгибания не должен быть больше 90 градусов. Удерживайте положение до изнеможения, отдохните 10 секунд и повторите, 10 последовательных сетов/группа, 2-3 сета/день.
Тренировка с мячом: в положении сидя, мяч зажимается на северной стороне двух бедер, постепенно зажимается до максимума, который они могут выдержать, удерживается 15 с.
Важно помнить, что приседания лучше всего выполнять под таким углом, который не вызывает сильной боли, иначе неправильные упражнения могут усугубить травму.
Тренировка квадрицепса в положении стоя: пораженная конечность выводится вперед, колено сгибается на 30°. Пациента инструктируют выборочно сокращать косую головку медиальной мышцы бедра и приводящую мышцу и удерживать это положение в течение 10 секунд.
Тейпирование надколенника уменьшает боль во время выполнения упражнения, а также усиливает движение косой головки медиальной мышцы бедра. Потяните коленную чашечку внутрь во время наложения тейпа.
Все упражнения следует выполнять постепенно, от немногих к многим, от легкого к трудному, от статических упражнений в неподвижном положении к силовым упражнениям в движении, от простых к сложным движениям. Описанные выше упражнения являются лишь самыми простыми и безопасными базовыми упражнениями. Чрезмерные упражнения не только не облегчат симптомы, но могут даже усугубить повреждение хряща.
Точки, на которые следует обратить внимание на ежедневной основе
1.Перед тем, как заниматься спортом или физическими упражнениями, обратите внимание на то, чтобы сначала размяться и подвигать суставами;
2, занятия должны быть постепенными, избегайте резких изменений в интенсивности упражнений;
3. избегайте постоянных приседаний и напряженных упражнений, таких как подъем на холмы и лестницы, а также других упражнений, при которых коленный сустав сгибается;
4. избегайте длительных, силовых, быстрых упражнений на сгибание и разгибание;
5. При необходимости используйте трость.
6, уделяйте внимание теплу и холоду: в холодное время года держите суставы в тепле
7. носите наколенники при болях в коленях
8. носите подходящую обувь, желательно не на слишком высоких каблуках