Замороженное плечо, также известное как периартрит плечевого сустава, в основном характеризуется болью в плечевом суставе, которая в китайской медицине известна как «затекающий ветер плеча»; если она длительная, атрофия мышц, спайки и ограничение подвижности сустава, она известна как «свертывание плеча».
Замороженное плечо — это воспалительное дегенеративное заболевание капсулы сустава и мягких тканей вокруг плеча. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и связано с дегенеративными изменениями в мягких тканях вокруг плеча, нагрузками, травмами, а также ветром, холодом и сыростью. Она чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом, особенно в текущие «четыре-девять» дней, поэтому пациенты чаще обращаются в клинику.
Этиология и патогенез]
1, дефицит ци и крови: старость и физическая слабость или из-за переутомления приводят к дефициту сущности печени и почек, дефициту ци и крови, потере питания сухожилий, дефициту крови и боли, в течение длительного времени сухожилия и вены зажаты и не используются.
2. внешний ветер, холод и сырость: долгое время жить в сыром месте, спать под дождем и ветром, спать ночью, когда плечи подвергаются воздействию ветра, в результате чего ветер, холод и сырость попадают в кровь и сухожилия. В венах кровь свертывается и не течет, вены сдавливаются и болят. Если зло холода и сырости переполняет сухожилия и плоть, они сгибаются, но не растягиваются, становятся бессильными, но не используются.
3. травматическое повреждение сухожилий и костей: если сухожилия и вены повреждены при падении, застой крови блокируется внутри, и вены и связки становятся недоступными; если они не открыты, они болезненны. В конечном итоге сухожилия и вены не получают питания и не используются.
Классификация
1.Боль в плече: односторонняя или двусторонняя боль в плече, часто внезапная, постепенно усиливающаяся, отдающая в плечо, лопатку и предплечье, болезненная днем и ночью, особенно ночью, сопровождающаяся ограничением движения в суставе, невозможностью поднять, отвести или разогнуть спину, часто начинающаяся с одной стороны, затем переходящая на другую сторону или обе стороны одновременно, человек всегда видит только одну сторону поражения.
2. коагуляция плеча: боль в плече постепенно уменьшается, мышечная ткань вокруг плечевого сустава атрофируется и опускается, мышцы становятся дряблыми и слабыми, кость и подвздошная кость выступают, и если не лечить, сустав еще больше коагулируется, слипается, и активность значительно ограничивается.
Диагностические точки]
1. Боль: В начале заболевания боль носит пароксизмальный характер, часто провоцируется переменой погоды и физической нагрузкой, затем постепенно перерастает в постоянную боль и постепенно ухудшается, с легкостью днем и тяжестью ночью. Когда плечо растягивается, это может вызвать сильную боль.
2. давящая боль: Распространенная давящая боль вокруг плечевого сустава, которая может отдавать в шею и локоть.
3. Атрофия мышц: на поздних стадиях наблюдается атрофия мышц вокруг плеча, таких как дельтовидная, трапециевидная, основная грудная, надлопаточная, инфраспинатусная, бицепс и трицепс.
4. ограничение функциональной активности: трудности при подъеме, абдукции и разгибании верхней конечности. В частности, при абдукции плечевого сустава возникает типичный феномен «переноса плеча», и трудно выполнять такие движения, как расчесывание волос и одевание.
5. рентгенологическое исследование: как правило, нет никаких отклонений, и можно исключить поражение костей и суставов.
Принципы лечения
На ранних стадиях замороженного плеча пациента следует лечить местно с помощью мягких манипуляций, чтобы разблокировать сухожилия и кровь и облегчить боль; на более поздних стадиях пациента следует лечить более тяжелыми манипуляциями и пассивными движениями плечевого сустава, чтобы освободить спайки и разгладить сустав.
Лечение замороженного плеча китайскими травами также эффективно, причем для облегчения симптомов используются внутренние травяные лекарства и наружные травяные лекарства.
Массажная терапия
1. Метод массажа тела.
(1) Пациент лежит на боку, пораженная сторона поднята вверх, пораженная рука лежит на боковой поверхности груди, а ладонь руки расположена вниз на внешней стороне бедра. Терапевт использует оба больших пальца, чтобы поместить пораженный плечевой сустав пациента над точкой плеча k, остальные две руки четыре пальца, чтобы держать верхнюю конечность, сверху вниз вдоль внешней стороны верхней конечности, через точку до кончика локтя над точкой Tianjing, многократно надавливать 2 ~ 3 минуты. Затем используйте ту же технику, чтобы надавить на внутреннюю сторону верхней руки.
(2) Нажимайте на точки «к», «с» и «цзин» по 3 минуты на каждую.
(3) Когда пациент сидит прямо, врач держит предплечье пациента той же рукой, что и пораженная сторона пациента, а другой рукой фиксирует пораженное плечо. Обе руки работают вместе, чтобы заставить больное плечо выполнять сгибание вперед, разгибание назад, аддукцию, абдукцию и вращение. Амплитуда движений должна постепенно увеличиваться так, чтобы пациент чувствовал потягивание, болезненность и легкую боль.
(4) Используйте метод растирания для многократного растирания от плеча до предплечья в качестве завершающего действия лечения.
2. Метод ручного массажа.
Кончиками большого и указательного пальцев нажимайте на точки Чжунчжу, Шань Ян, Вай Гуань, Эрма, Шаоцзе, Ян Чи и Пенсион, каждую точку 50-80 раз.
3, метод массажа ног.
Разотрите стопы вместе и стимулируйте рефлекторные зоны плеч, лопаток, шеи, трапеции и другие в течение 2 минут каждую, с большой силой стимулируя рефлекторную зону плеч. Одновременно стимулируйте плечо и позвольте пациенту терпеть боль, чтобы двигать пораженным плечом, что часто позволяет получить вдвое больший результат при вдвое меньших усилиях.
Самопомощь]
1. ладонями рук сжимайте и удерживайте плечо и верхнюю часть руки, затем ладонями обеих рук поглаживайте плечо и нажимайте на точки плеча well, shoulder k, shoulder s, quchi и hegu.
2. Лазание по стене: встаньте лицом к стене, используйте обе руки или одну руку, чтобы медленно ползти вверх по стене, поднимая верхнюю конечность на пораженной стороне как можно выше, а затем медленно вернитесь вниз на исходное место, повторите несколько раз.
3. Вытягивание рук за туловище: руки назад, здоровой стороной кисти тянуть за пораженное запястье, постепенно вытягивая вверх, многократно.
4. Упражнение на вращение наружу: встаньте спиной к стене, сожмите обе руки в кулак и согните локоть, вращайте руки наружу и старайтесь, чтобы задняя часть кулака коснулась стены, повторите несколько раз.
5. Упражнение на встряхивание рук: Примите положение стоя, выполняйте сгибание вперед, разгибание назад и движение внутрь и наружу плечевого сустава, амплитуда движения от малого до большого, многократно.