Еще в 2004 году цетуксимаб был одобрен для продажи Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения некоторых плоскоклеточных карцином головы и шеи и колоректального рака, а в настоящее время одобрен для лечения метастатического колоректального рака в Китае.
Хотя цетуксимаб не имеет показаний для лечения рака молочной железы, он показал определенную эффективность при трижды-отрицательном раке молочной железы в ряде передовых клинических исследований.
Понимание цетуксимаба
Цетуксимаб — это моноклональное антитело, которое нацелено на рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) и связывается с EGFR экспрессированным на поверхности нормальных и многих раковых клеток, чтобы подавить пролиферацию раковых клеток и вызвать апоптоз.
Лечение тройного негативного рака молочной железы
В ходе передового исследования у 18 трижды-отрицательных больных раком молочной железы, получавших цетуксимаб в сочетании с паклитакселом, общая эффективность составила почти 30%, а 1 положительная по мутации EGFR пациентка достигла полной ремиссии.
В отношении распространенного трижды-отрицательного рака молочной железы исследователи предприняли дополнительные попытки. Например, у 102 пациенток с распространенным трижды-отрицательным раком молочной железы, получавших лечение цетуксимабом или цетуксимабом в комбинации с карбоплатином, показатель клинической пользы составил 31% при использовании комбинации, что выше, чем 10% при использовании только цетуксимаба.
Кроме того, другие исследования показали, что цетуксимаб в сочетании с цисплатином продлевает медиану выживаемости без прогрессирования на 2,2 месяца у пациентов с метастатическим трижды-отрицательным раком молочной железы по сравнению с монотерапией цисплатином ( 3,7 месяца и 1,5 месяца, соответственно).
Хотя эти исследования показывают, что цетуксимаб в сочетании с препаратами на основе платины обладает определенной эффективностью в лечении распространенного трижды негативного рака молочной железы, широкомасштабное использование цетуксимаба в клинических испытаниях нуждается в строгом обосновании.
Также продолжаются исследования по изучению цетуксимаба в комбинации с иксабепилоном при трижды-отрицательном раке молочной железы, и проводятся исследования по сравнению эффективности химиотерапии двумя препаратами и химиотерапии в комбинации с цетуксимабом у пациентов с метастатическим раком молочной железы.
Резюме
Цетуксимаб в сочетании с химиотерапией имеет определенный терапевтический потенциал в лечении распространенного трижды-отрицательного рака молочной железы.
показатель клинической эффективности цетуксимаба в комбинации с карбоплатином приближается к 30%.
Цетуксимаб в комбинации с цисплатином значительно увеличил выживаемость без прогрессирования на 2,2 месяца по сравнению с одним цисплатином.
В настоящее время цетуксимаб не имеет показаний для лечения трижды-отрицательного рака молочной железы, и его эффективность еще предстоит подтвердить в крупных исследованиях.