«Можно ли мне сделать реконструкцию груди», — когда пациентка задает этот вопрос, это означает, что она выполнила одно из необходимых условий для реконструкции груди, то есть имеет желание восстановить грудь. Перед операцией по реконструкции груди хирург оценивает пациентку следующим образом, чтобы определить возможность реконструкции груди и подходящую процедуру
Состояние опухоли
Стадия и стадирование опухоли молочной железы важны для принятия решения о том, нужно ли, как и когда проводить реконструкцию молочной железы. Инвазивный рак молочной железы IV стадии, рецидивирующий или метастатический рак молочной железы, поздние сроки патологического стадирования и рак молочной железы, склонный к метастазированию и местному рецидивированию (например, воспалительный рак молочной железы), не подходят для реконструкции молочной железы, если они относятся к вышеперечисленным категориям.
Радиотерапия снижает иммунитет и способность организма к заживлению, поэтому реконструкция груди не подходит во время и в течение шести месяцев после радиотерапии.
Системные условия
Пациенты без сопутствующих заболеваний более терпимы к хирургическому вмешательству. Пациенты с гипертонией, диабетом, болезнями сердца или аутоиммунными заболеваниями будут тщательно проконсультированы в свете рисков хирургического вмешательства, и этим пациентам лучше подходят более короткие, менее инвазивные процедуры с более коротким периодом восстановления. Если есть требования к фертильности, хирург также внесет коррективы при рассмотрении вариантов реконструкции груди. Важно отметить, что пациентки с выраженным ожирением и курильщицы чаще имеют послеоперационные осложнения и относительно непригодны для реконструкции груди.
Психическое состояние
Здоровое психологическое состояние помогает сделать рациональный выбор и облегчает послеоперационное восстановление. После беседы с хирургом о преимуществах и рисках реконструкции груди, а также о том, что реконструированная грудь может отличаться от нормальной груди по форме, текстуре и ощущениям, вы можете рассмотреть возможность операции, если вы психологически способны принять ее. Если вы все еще возлагаете большие надежды на результат операции, вам следует с осторожностью подходить к выбору процедуры, если вы придерживаетесь такого образа мышления.
Состояние молочной железы и области, обеспечивающей реконструкцию тканей
Расположение и длина рубца на стороне груди, подлежащей реконструкции, размер, толщина и текстура оставшейся кожи и подкожной клетчатки, целостность мышц и то, проводилась ли радиотерапия, — все эти факторы необходимо учитывать перед реконструкцией груди.
Перед операцией хирург также оценит площадь тканей, которые необходимо предоставить, например, состояние живота и спины, и в каких областях имеются жировые накопления. Если на животе имеется кесарев рубец или если количество кожи и подкожной клетчатки недостаточно, это также может повлиять на выбор хирургом подходящего участка ткани для реконструкции.
Состояние здоровой стороны груди
Для достижения симметричного эстетического результата здоровая сторона груди является важным ориентиром для реконструктивной хирургии. С одной стороны, форма здоровой стороны груди может повлиять на выбор реконструктивной операции, например, если здоровая сторона груди полная, то для реконструкции предпочтительнее использовать ткани брюшной полости. С другой стороны, реконструкция может включать уменьшение, увеличение или подтяжку здоровой груди для получения более эстетичного и симметричного результата.
Другая поддержка
Реконструкция груди — это последовательный процесс лечения, который часто может быть завершен более чем одной операцией. Финансовые обстоятельства, временные затраты и поддержка семьи также являются факторами, которые необходимо учитывать.
Таким образом, вы можете вместе с врачом оценить, являетесь ли вы хорошим кандидатом на реконструкцию груди с учетом вышеперечисленного.