Обзор лечения первичного рака печени

Первичный рак печени является одной из распространенных злокачественных опухолей в Китае. Уровень смертности от первичного рака печени в Китае колеблется в пределах 20-24 на 100 000 человек и стал первой причиной смерти в сельской местности и второй причиной смерти в городах. Ежегодное количество случаев заболевания в Китае составляет 43,7% от общего числа случаев в мире. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, большинство случаев приходится на возраст 40-49 лет, а соотношение мужчин и женщин составляет 3-5:1. Рак печени в основном встречается в юго-восточных прибрежных районах Китая, с четырьмя местами высокой заболеваемости: Цидун-Хаймень в Цзянсу, Тунъань в Фуцзянь, Шуньдэ в Гуандун и Фусуй в Гуанси. Эпидемиологические исследования показали, что в районах с высоким уровнем заболеваемости уровень HBsAg-позитивности выше, чем в районах с низким уровнем заболеваемости, а уровень HBsAg-позитивности у больных раком печени значительно выше, чем у здоровых людей. Многие ученые считают, что воссоединение семей может быть связано с вертикальной передачей вирусного гепатита от матери к ребенку. В прошлом считалось, что естественное течение заболевания составляет от двух до шести месяцев, отсюда и название «король раков». В последние годы скрининг фетопротеина показал, что случаи, выявленные на ранней стадии, могут не иметь никаких клинических симптомов и признаков, что называется субклинической гепатоцеллюлярной карциномой. В соответствии с развитием гепатоцеллюлярной карциномы ее можно разделить на: 1. досубклиническую стадию — период от начала поражения до установления диагноза субклинической гепатоцеллюлярной карциномы, когда у пациента нет симптомов и признаков, и ее трудно обнаружить клинически, в среднем около 10 месяцев. 2. от установления диагноза субклинической гепатоцеллюлярной карциномы до появления симптомов проходит субклиническая стадия, когда у пациентов еще нет симптомов и признаков, а опухоль составляет около 3-5 см, поэтому ее еще трудно диагностировать. 3.Когда появляются клинические проявления рака печени, он уже достиг средней стадии. В это время болезнь развивается быстро, и желтуха, асцит, метастазы в легких и даже обширные метастазы и кахексия могут вскоре появиться на поздней стадии, средней и поздней стадии в общей сложности около 6 месяцев. Когда гепатоцеллюлярная карцинома развивается до продвинутой стадии, опухоль достигает около 10 см в диаметре и с трудом поддается лечению. Клинические проявления: боль в области печени, увеличенная печень, шум в сосудах, признаки портальной гипертензии, желтуха, прогрессирующее истощение, слабость, потеря аппетита, вздутие живота, диарея, истощение и кахексия, с такими осложнениями, как гипогликемия. В китайской медицине она относится к категориям «накопление», «обструкция», «желтуха», «выпуклость» и «дистимия». Осложнения включают кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печеночную кому, разрыв узлов гепатоцеллюлярной карциномы и кровотечение, а также вторичную инфекцию. При лечении гепатоцеллюлярной карциномы на ранней стадии ее можно удалить хирургическим путем, и некоторые пациенты могут прожить долгое время. Однако доля рецидивов после операции очень высока, поэтому для снижения риска рецидива и метастазирования рекомендуется регулярное обследование и длительная травяная и иммунотерапия. Если операция невозможна для пациентов на средней и поздней стадиях, но общая ситуация все еще позволяет, для комплексного лечения могут быть выбраны различные местные методы лечения, такие как химиоэмболизация печеночной артерии (широко известная как интервенционная терапия), радиотерапия, ультразвуковая фокусировка ножа (широко известная как хаябуса), интратуморальное введение алкоголя или лекарств, радиочастотная терапия, а также в сочетании с китайской медициной, иммунотерапией и т.д. Некоторые пациенты также могут достичь хороших результатов. Некоторые пациенты на ранних стадиях, которые не переносят операцию из-за возраста или других медицинских условий, могут также попробовать сочетание местного лечения с китайской медициной и иммунотерапией.