Инфекция HBV играет важную роль в развитии гепатоцеллюлярной карциномы в Китае, причем у большинства из них в основе лежит цирроз печени, поэтому вопрос о противовирусном лечении должен решаться на основе сочетания показателей АЛТ, ДНК HBV, компенсации цирроза и функции почек. Для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой в сочетании с HBV-инфекцией хирургическая резекция или радиочастотная абляция могут привести к активной репликации HBV и ухудшению функции печени, поэтому выбор вирусной терапии может зависеть от компенсации функции печени. IFNa может достигать как противовирусного, так и противоопухолевого эффекта, задерживая рецидив опухоли и продлевая медиану выживаемости пациентов. Если пациенты хорошо переносят лечение IFNa, предпочтение следует отдавать противовирусной терапии IFN a. Если у пациентов имеются противопоказания к применению IFN a, то в зависимости от нагрузки HBV DNA, компенсации цирроза и функции почек можно выбрать нуклеозидные (кислотные) аналоги, такие как LAM, ADV, ETV и LdT. Пациентам со стабильной функцией печени, получающим химиотерапию с перфузией печеночной артерии, для предотвращения активации ДНК HBV под действием химиотерапии и, соответственно, нарушения функции печени, перед началом химиотерапии необходимо провести профилактику нуклеозидными (кислотными) аналогами (см. раздел «Химиотерапия и иммуносупрессивная терапия для пациентов» в следующем разделе). Пациентам с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой, эмболизацией крупной ветви воротной вены и отсутствием противопоказаний к применению ИФН-а для продления выживаемости может быть полезна химиотерапия артериальными инфузиями в сочетании с ИФН-а.