Химиоэмболизация печеночных артерий при первичном раке печени

Химиоэмболизация печеночных артерий (TACE) применяется в основном при нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциноме, особенно с преобладанием правой доли или множественных очагов, а также в тех случаях, когда хирургическая резекция не может быть выполнена из-за послеоперационного рецидива. При раке печени, не поддающемся радикальной резекции после многократного проведения ТАСЭ, если опухоль значительно уменьшилась в размерах и, хотя большая ее часть некротизирована, в ней еще могут сохраняться раковые клетки, необходимо активно добиваться своевременной хирургической резекции, чтобы у пациента был шанс на радикальное излечение. ТАСЭ после радикальной резекции гепатоцеллюлярной карциномы позволяет дополнительно удалить возможные остаточные клетки гепатоцеллюлярной карциномы в печени и снизить частоту рецидивов на пике рецидива. Однако ТАСЭ обладает ограниченной эффективностью в отношении диссеминированных сателлитных очагов и тромба воротной вены, сложнее контролировать отдаленное метастазирование поражения и не может блокировать возникновение гепатоцеллюлярной карциномы. Для достижения долгосрочной профилактики и лечения необходимо применять ее в сочетании с другими методами лечения, чтобы полностью мобилизовать биологический противоопухолевый механизм организма после резекции печени, уничтожить остаточные опухолевые клетки и в дальнейшем блокировать рецидив гепатоцеллюлярной карциномы. В случаях остаточного рака после паллиативной резекции или рецидива после радикальной резекции, который уже невозможно удалить, TACE по-прежнему является одним из предпочтительных методов лечения.