У пациентов с шейным спондилезом, особенно в неврогенной форме, когда патологические изменения происходят ниже шейного отдела 5, они могут вызывать боль и дискомфорт в шее и плечах с одной или обеих сторон, а у пациентов с тяжелыми симптомами замороженного плеча боль может также распространяться на ипсилатеральную верхнюю руку, предплечье, шею и затылочную область. Поэтому болевые симптомы как шейного спондилеза, так и замороженного плеча могут проявляться в области шеи и плеча. И шейный спондилез, и «замороженное плечо» являются распространенными и широко распространенными среди людей среднего и пожилого возраста, и они имеют схожую возрастную предрасположенность. Поэтому шейный спондилез и замороженное плечо следует дифференцировать в плане диагностики. Только так можно обеспечить своевременное и точное лечение. Шейный спондилез и замороженное плечо в основном дифференцируются на основании анамнеза, клинических симптомов, физического обследования и рентгенограмм. (1) Судя по истории болезни, шейный спондилез обычно начинается с дискомфорта в шее и затылочной области, и может иметь в анамнезе травмы шеи и неоднократные падения на подушку, тогда как замороженное плечо обычно начинается с боли в плече, и причиной может быть травма плеча или холод, или причина может быть неизвестна. (2) Судя по клиническим симптомам, боль и дискомфорт в шее и плече при шейном спондилезе, если он нейрогенный, часто имеет ощущение, похожее на электрический удар, в виде лучевой картины, сопровождается онемением пальцев, холодными конечностями и другими аномальными изменениями кожных ощущений в области иннервации сдавленного нервного корешка. Боль при замороженном плече в основном ограничена плечом, тупая или похожая на ножевую, и обычно заметна ночью. (3) Судя по физическим признакам, боль в шее и плече, вызванная шейным спондилезом, обычно не локализуется в точках давления, с болью в шее и нарушениями движений, но функциональная активность плеча все еще хорошая, особенно способность выполнять абдукционные и установочные движения плечевого сустава. Замороженное плечо часто имеет определенные точки давления в плече на сухожилия, капсулу сустава и т.д., а также выраженное ограничение функционального движения плечевого сустава, в то время как движение шеи не нарушено. Такие тесты, как тяга плечевого сплетения, обычно положительны при шейном спондилезе и отрицательны у пациентов с замороженным плечом. (4) На рентгеновских снимках у пациентов с шейным спондилезом могут наблюдаться изменения физиологической кривизны, остеофиты и уменьшение размеров межпозвоночных отверстий на рентгеновских снимках шейного отдела позвоночника. С другой стороны, у пациентов с «замороженным плечом» могут наблюдаться признаки возрастной дегенерации в шейном отделе позвоночника, но в целом у них нет значительных изменений. Следует отметить, что поскольку оба заболевания являются возрастными, они могут сосуществовать. Кроме того, шейный спондилез или грыжа шейного диска. Из-за раздражения или сдавливания корешков шейных спинномозговых нервов возникает боль в плече и руке и мышечный спазм, что приводит к ограничению подвижности плечевого сустава и образованию спаек мягких тканей вокруг плеча, что также может привести к «замороженному плечу», которое некоторые люди называют «синдромом шеи и плеча».