I. Введение
Маленький игольчатый нож — это медицинский инструмент из металла, напоминающий по форме иглу и нож, аналогичный акупунктурному. Он основан на древних девяти иглах, острых иглах и т.д., в сочетании с современным медицинским хирургическим скальпелем и разработкой продукта органического сочетания с операцией ослабления мягких тканей, имеет почти 20-летнюю историю, в последние годы наблюдается тенденция дальнейшего развития, и ценится во всем мире.
Это замкнутая процедура между хирургическими и нехирургическими методами. Он основан на инцизионном хирургическом подходе в сочетании с иглоукалыванием. Операция характеризуется легким разрезанием, пилингом и другими формами стимуляции глубоко в очаг поражения в месте лечения для облегчения боли и устранения болезни. Основными показаниями к применению являются поражения мягких тканей и остеоартритические поражения. Преимущество процедуры заключается в том, что она проста в исполнении и не ограничена какими-либо обстоятельствами или условиями. Разрез при лечении небольшой, швы не нужны, повреждение тканей человека также небольшое, и не легко вызвать инфекцию, нет побочных реакций, и пациент не испытывает явной боли и страха, и обычно нет необходимости в госпитализации, время лечения короткое, курс лечения короткий, и пациент легко соглашается.
II. Основное содержание.
1. игольчатые инструменты
В начале создания малой игольчатой ножевой терапии было больше школ, и малые игольчатые ножи в основном изготавливались самостоятельно, немного отличались по форме и длине, обычно около 10-15 см, диаметр варьировался в пределах 0,4-1,2 мм. Он состоит из трех частей: рукоятки, корпуса иглы и игольного ножа. Ширина лезвия иглы обычно равна диаметру корпуса иглы, с острым краем. Существуют также адаптированные небольшие хирургические лезвия, а некоторые сделаны на основе стоматологических зондов. Маленькие игольчатые ножи перед применением необходимо автоклавировать или стерилизовать погружением в спирт. После почти двух десятилетий клинического применения, обмена и интеграции, подавляющее большинство практикующих врачей теперь отказались от использования своих собственных маленьких игольчатых ножей и вместо них используют игольчатые ножи марки Hanzhang, впервые представленные г-ном Чжу Ханьчжаном, которые доступны в 1-4 моделях, все диаметром 1 мм, отличающиеся только длиной. Поскольку стерилизация более хлопотна, а лезвие затупляется после многих использований, его также необходимо затачивать, что еще более хлопотно; поэтому большинство врачей в настоящее время предпочитают использовать одноразовый нож для игл марки Hanzhang.
2. Методы эксплуатации.
(1) выбор положения тела для удобства врача при проведении операции, пациент лечится в положении самоощущения по принципу комфорта. Например, при лечении шеи в основном используется положение сидя (пожилые пациенты или пациенты, склонные к головокружению, должны выбрать положение лежа); для головы можно выбрать положение лежа или низкое положение головы в зависимости от стадии заболевания.
(2) После выбора позиции и точки обработки, проведите местную асептическую дезинфекцию, т.е. сначала продезинфицируйте повидон-йодом, врач надевает стерильные перчатки, и, наконец, подтвердите место ввода иглы и проведите обработку. Для больших суставных участков тела или участков, где операция является более сложной, можно применить стерильную салфетку для полости, чтобы предотвратить загрязнение во время операции. Для уменьшения боли, возникающей во время местных операций, может быть применена местная анестезия, блокирующая передачу боли по нервам. Обычно используются следующие инъекционные лекарственные формулы.
a. 1% Нуфокаин 2-5 мл/каждую точку введения иглы.
b. 2% лидокаин около 5 мл на точку введения.
c. 2% лидокаин — 2,5 мл, хлорохин — A1 мл, мекобаламин игл 500 мкг, физраствор — 5 мл, смешивают и вводят в 3-5 мест лечения соответственно.
(3) Обычно используются следующие методы зачистки.
a. Проводите зачистку по направлению распространения мышечных волокон или сухожилий — т.е. кончик ножа иглы прижимается к подлежащей зачистке ткани и продвигается внутрь и наружу (не поднимая и не вводя вверх и вниз), так что латерально прилегающие волокна ткани разрываются и ослабляются.
b. Боковое или веерообразное колебательное движение кончика игольчатого ножа для разрыва и ослабления продольно сцепленных волокон ткани.
c. Косые или ненаправленные поглаживающие движения кончиком лезвия иглы для разрыва и ослабления волокон ткани, которые не имеют регулярной адгезии.
В зависимости от наличия или отсутствия спаек выбирается способ зачистки, при этом внимание уделяется различным действиям по зачистке, которые не должны быть чрезмерно амплитудными, чтобы избежать рассечения важных тканей, таких как кровеносные сосуды и нервы.
(4) Каждый раз, когда каждая точка лечения, как правило, вырезать стриппинг 2-5 раз может быть из иглы, общее лечение 1-5 раз может быть вылечен, время между двумя в зависимости от ситуации 5-7 дней колеблется.
(5) Показания к применению маленького игольчатого ножа.
a. Пациент ощущает болезненные симптомы в определенном месте.
b. Врач может пальпировать чувствительную боль при надавливании на очаг поражения.
c, При пальпации под кожей могут пальпироваться полосовидные, пластинчатые или луковичные твердые образования и узелки.
d. При нажатии пальцем на очаг поражения раздается звон.
III. Клиническое применение
Маленькие иглы могут лечить почти 500 видов заболеваний в клинической практике, среди которых минимально инвазивное лечение хирургии мягких тканей в ортопедии и травматологии является наиболее известным и легко принимается пациентами.
1, спондилез шейного отдела позвоночника (кроме спинномозгового типа)
2. наружный верхний плечевой анкилит (теннисный локоть).
3, стенозирующий теносиновит сухожилия сгибателя (щелкающие пальцы).
4, боль в пятке (пяточная шпора).
5. синдром третьего поясничного поперечного синовиального синдрома.
6, хроническое растяжение мышц поясницы.
7, грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.
8, остеоартрит коленного сустава.
9, замороженное плечо (включая синдром импинджмента плеча).
10. синдром запястного канала.
IV. Меры предосторожности.
1, потому что терапия маленьким игольчатым ножом проводится под непрямым зрением, если незнаком с анатомией человека, особенно местной анатомией, неправильной техникой, легко нанести травму, поэтому врач должен быть знаком с анатомическими знаниями глубокой части места лечения, чтобы повысить точность операции и улучшить лечебный эффект.
2, выбор точки лечения должен быть точным, то есть, выбор A является точка в качестве точки лечения должны быть найдены в центре болевой точки в иглу, в иглу, чтобы сохранить вертикальное (не-больные точки, чтобы принять точки могут быть гибкими выбор иглы в путь), такие как перекос в иглу легко в глубоком неправильном месте поражения, легко повредить не-ткани поражения.
3, обратите внимание на работу нет в, особенно при выполнении глубокого лечения, важные суставы, такие как колено, бедро, локоть, шея и другие части сустава глубокий разрез особенно следует обратить внимание. При необходимости накройте область стерильными салфетками или проведите операцию в стерильной операционной. Для других частей тела достаточно обратить внимание на асептичность операции.
4. подход с использованием маленьких игл должен быть быстрым и оперативным, чтобы уменьшить боль, вызываемую иглами. При проведении глубокого стриппинга, горизонтального стриппинга или продольного стриппинга рекомендуется соблюдать осторожность, иначе боль усилится, а окружающие ткани могут быть даже повреждены. При выполнении продольной зачистки в области сустава будьте осторожны, чтобы не повредить и не разрезать связки и сухожилия.
5.Послеоперационный местный массаж может проводиться в определенных менее травматичных точках для улучшения кровообращения и предотвращения послеоперационного кровотечения и спаек.
6.В некоторых случаях краткосрочный эффект очень хороший, но через 1-2 месяца или дольше боль возобновляется и восстанавливается первоначальное состояние болезни, особенно в частях с большей нагрузкой, таких как коленный сустав, плечевой и локтевой суставы, поясничная область и т.д. Следует обратить внимание на следующие факторы: привычный образ жизни пациента, осанка при ходьбе, рабочая поза и т.д., которые вызывают рецидив; хирургическое освобождение от местных спаек, но послеоперационная рана, вызванная отсутствием местного движения и спайками; местное воздействие ветра, холода и сырости. Поэтому особое внимание следует уделять жизни и быту.