Периартрит, также известный как замороженное плечо, обмороженное плечо и обмороженное плечо, является распространенным заболеванием, характеризующимся болью и затрудненным движением плечевого сустава. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у работников ручного труда, слева, чем справа. Чаще встречается у работников ручного труда, с левой стороны, чем с правой, и может возникать с обеих сторон. Вероятность развития заболевания выше у людей с травмой плеча в анамнезе или с историей локальной внешней иммобилизации, холода или гемиплегии, но есть и люди, у которых заболевание развивается без каких-либо провоцирующих факторов. Наиболее очевидным симптомом является боль, которая постепенно появляется в одной части плеча и четко связана с движением и позой. По мере прогрессирования заболевания боль расширяется и охватывает середину верхней части руки, сопровождаясь ограничением движений в плечевом суставе. Степень и характер боли сильно варьируются: от тупой боли до режущей или резкой, если диапазон движения увеличен. В тяжелых случаях пораженную конечность нельзя расчесывать, мыть или застегивать. Боль может стать причиной пробуждения ночью из-за переворачивания и движения плеча. Боль и мышечный спазм могут быть ограничены плечевым суставом, но могут также отдавать вверх к затылку, вниз к запястью и пальцам, назад к лопатке и вперед к груди или к предплечью. Местные точки давления в замороженном плече обширны. В зависимости от стадии заболевания расположение точек давления и степень боли могут различаться. Наиболее очевидным является ограничение абдукции, наружной ротации и заднего разгибания плечевого сустава, у небольшого числа людей также наблюдается ограничение аддукции и внутренней ротации, но в меньшей степени ограничение сгибания вперед. У пожилых людей или людей с более длительным течением заболевания на рентгенограммах могут быть видны признаки остеопороза в плече или кальцификация сухожилия супраспинатуса или субакромиальной бурсы. Если не лечить, все течение замороженного плеча может пройти через три фазы, а именно: фазу инициации, фазу замораживания и фазу оттаивания. Начальная фаза: Начальная фаза характеризуется появлением у пациента болевых симптомов в плечевом суставе, которые могут быть ограничены переднебоковым аспектом плечевого сустава или распространяться на дельтовидную область. Наблюдается постепенная тугоподвижность плечевого сустава. Фаза замирания: боль может быть слабой или сильной и характеризуется усилением боли в ночное время, что может повлиять на сон пациента. В фазе оттаивания боль слабая, плечевой сустав начинает постепенно расслабляться, и диапазон движения верхней части руки постепенно увеличивается, но в некоторых случаях функция плечевого сустава восстанавливается лишь частично или он напряжен и неподвижен. Лечение замороженного плеча в основном консервативное и должно соответствовать различным стадиям заболевания. В начале замороженного плеча, в болевой фазе, пациент испытывает сильную боль, боль вызывает спазм мышц, что может привести к дисфункции. Поэтому основной целью лечения является облегчение боли и предотвращение дисфункции суставов. Наиболее распространенным методом является блокада надлопаточного нерва. Обратите внимание, что массаж следует применять только после острой фазы для улучшения кровообращения и снятия местного воспаления. Если массаж применяется слишком рано в острой фазе, боль усиливается и течение болезни затягивается. Во время замороженной фазы замороженного плеча основной проблемой является дисфункция сустава. В качестве методов лечения используются физиотерапия, массаж, массаж и лечебный спорт. Целью является освобождение спаек, расширение диапазона движения плечевого сустава и восстановление нормальной функции сустава. В тяжелых случаях замороженного плеча при необходимости можно провести разблокировку спаек под анестезией плечевого сплетения. На этом этапе важно поддерживать функциональную нагрузку на плечевой сустав. Помимо пассивных упражнений, пациент должен активно сотрудничать и проводить функциональную тренировку активных движений, что является чрезвычайно важной частью всего процесса лечения. Период оттаивания Период оттаивания, т.е. период восстановления, в основном направлен на устранение остаточных симптомов. Основная цель — продолжение усиленных функциональных упражнений, повышение мышечной силы, восстановление лопаточных мышц, подвергшихся на первом этапе атрофии от неупотребления, восстановление нормальной эластичности и сократительной функции дельтовидной мышцы и других мышц, для достижения комплексной реабилитации и предотвращения рецидивов.