TIPS в настоящее время является важным инструментом в лечении осложнений портальной гипертензии, и ему должна предшествовать оценка функции печени и почек и визуализация печени. TIPS эффективен в предотвращении повторного кровотечения после разрыва варикозных вен, а также уменьшает количество массивных лапаротомных аспираций при рефрактерном асците и торакоцентезов при печеночно-плевральной жидкости. Однако TIPS увеличивает частоту печеночной энцефалопатии и незначительно улучшает общую выживаемость пациентов. TIPS не следует рассматривать как метод лечения осложнений портальной гипертензии, за исключением кровотечений при разрыве дна желудка или эктопических варикозных вен. TIPS следует применять только у пациентов, у которых медицинская терапия (т.е. медикаментозная, эндоскопическая, диуретическая терапия, повторная массивная абдоминальная или торакальная пункционная терапия) оказалась безуспешной. Хирургическое шунтирование и лечение TIPS эквивалентны у пациентов с повторным кровотечением из разорвавшихся варикозных вен с хорошей функцией печени. Однако в настоящее время исследования также показывают, что у пациентов с циррозом печени с плохой функцией печени раннее лечение TIPS после эндоскопического лечения может улучшить выживаемость пациентов. Пациенты должны регулярно наблюдаться после TIPS, а функция стента TIPS должна регулярно контролироваться с помощью допплеровского ультразвука. Использование стентов с покрытием PTEF может снизить частоту дисфункции TIPS, но все же требуется постоянный мониторинг стента.