Что такое опухоль нервной оболочки? Опухоль нервной оболочки, также известная как опухоль шванновских клеток, — это изолированная, оболочечная, медленно растущая, доброкачественная опухоль, состоящая из клеток нервной оболочки. Он может возникать в периферических нервах по всему телу и чаще всего встречается в позвоночном канале. Опухоли оболочки нерва имеют самую высокую частоту встречаемости среди доброкачественных нейрогенных опухолей, составляя примерно 5% от всех опухолей мягких тканей. Он может возникать в любом возрасте, с пиком заболеваемости между 20 и 50 годами, и заболеваемость не зависит от пола. Каковы симптомы опухоли нервных оболочек? Опухоли нервных оболочек наиболее часто встречаются в конечностях, голове и шее, а также в туловище. Они чаще встречаются вокруг крупных нервных стволов на сгибателях конечностей, таких как N-образная ямка, локоть, подмышечная впадина и запястье. Поражения кожи хорошо выражены. Чаще всего опухоль локализуется в сенсорных нервах, но могут быть вовлечены также двигательные и вегетативные нервы, а висцеральные нервы поражаются редко. Большинство опухолей оболочки периферического нерва проявляются в виде одиночного, подвижного, изолированного, безболезненного образования, обычно без выраженных неврологических симптомов. Они могут быть обнаружены случайно при физикальном обследовании. Опухоль не прилипает к коже и, если она инцистирована к нерву, в основном пропальпируется, за исключением места контакта. Двигательные аномалии встречаются редко, так как опухоли нервной оболочки обычно обнаруживаются на сенсорных нервах. Опухоли нервных оболочек — это медленно растущие, безболезненные образования, средняя продолжительность которых составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Опухоль часто имеет продолговатую форму. Обычно он характеризуется ограниченным продольным движением и большим поперечным движением из-за хода нервного ствола. Когда нерв сдавливается, это может вызвать лучевую болезненность, онемение и ощущение удара током в области распространения нерва. Опухоли, возникающие в крупных нервных стволах, могут даже вызывать атрофию иннервируемых групп мышц. Маленькие опухоли чаще всего паренхиматозные, в то время как большие опухоли часто частично или полностью кистозные, а некоторые из них могут иметь флуктуирующую чувствительность. Когда происходит кровотечение, она может опухнуть вдоль оболочки и может быть легко ошибочно диагностирована как киста или гемангиома. Опухоли оболочки поверхностного нерва обычно небольшие, не превышают 5 см в размере, в то время как опухоли, возникающие в забрюшинном пространстве, могут увеличиваться в размерах. В одном и том же нервном стволе могут одновременно расти несколько опухолей. Как диагностируются и лечатся опухоли нервной оболочки? На основании анамнеза и физикального обследования в сочетании с визуализацией диагноз в большинстве случаев может быть поставлен до операции. Иногда опухоль имеет кровоизлияния и кистозные изменения, которые необходимо дифференцировать от ангиом, кист и гематом. Опухоли нервных оболочек лечатся хирургическим иссечением. Нервный аксон часто образует «оболочку» опухоли и может быть удален изнутри «оболочки». Нервный ствол можно увидеть на обоих концах опухоли, но поскольку опухоль доброкачественная, нервный ствол не следует перерезать. Если после операции в поверхностной области длительное время остается твердый участок, это часто связано с неполным гемостазом во время операции, вызывающим локальную механизацию гематомы. Каков прогноз при опухолях нервных оболочек? Опухоли оболочки нерва — это медленно растущие доброкачественные опухоли, которые редко рецидивируют после хирургического иссечения и редко становятся злокачественными. Если нет явных клинических симптомов, за пациентом можно наблюдать.