Опухоль оболочки слухового нерва происходит из оболочки слухового нерва и является типичной опухолью оболочки нерва, составляя 7%-10% внутричерепных опухолей, 93% опухолей оболочки внутричерепного нерва и 72% опухолей понтоцеребеллярного рога, с пристрастием в возрасте 30-60 лет и несколько большей частотой у женщин, чем у мужчин. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми, в основном они зависят от места начала, скорости роста, направления развития, размера опухоли, кровоснабжения и наличия кистозных изменений. Продолжительность симптомов может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет, обычно длится 3-5 лет. У большинства пациентов наблюдаются основные симптомы опухоли оболочки слухового нерва, включая головокружение, шум в ушах и потерю слуха, причем все три симптома могут возникать одновременно, или оба одновременно, или последовательно. Шум в ушах бывает высокочастотным, похожим на звук цикад или паровозного свистка, и непрерывным, часто сопровождается потерей слуха. Глухота имеет большее значение, поскольку глухота наблюдается в 85,2% — 100% случаев, в то время как шум в ушах — только в 63% — 66,9% случаев. Головокружение часто остается незамеченным пациентами и врачами, поскольку оно слабое и не сопровождается тошнотой и рвотой. Глухота, с другой стороны, является объективным признаком и может быть обнаружена. Если односторонняя глухота не сопровождается шумом в ушах, она часто незаметна для пациента, который может иногда замечать потерю слуха, когда слушает телефон, или до тех пор, пока не наступит полная глухота или другие сопутствующие неврологические симптомы. В дополнение к вышеперечисленным признакам неврологического нарушения, из-за национальных представлений о здоровье и медицинских привычек большинство пациентов не обращаются в больницу до появления симптомов повышенного внутричерепного давления. Повышение внутричерепного давления является одним из распространенных клинических признаков опухолей оболочки слухового нерва. Раннее появление симптомов и степень повышения внутричерепного давления зависят от таких факторов, как размер, скорость роста и расположение опухоли. В целом, чем больше размер опухоли, тем очевиднее симптомы повышенного внутричерепного давления. Однако в случае медиальных опухолей симптомы повышенного внутричерепного давления могут проявляться рано и быть более выраженными, поскольку опухоль расположена близко к средней линии, хотя опухоль невелика, и циркуляция спинномозговой жидкости нарушается на ранней стадии, что приводит к обструктивной гидроцефалии. Существуют также некоторые другие симптомы и признаки, которые могут появиться при увеличении размеров опухоли:1 Нарушение функции мозжечка: полушария мозжечка деформируются из-за сдавливания опухолью, иногда часть опухоли выступает в полушария мозжечка. В отличие от полушарий головного мозга, атаксическая дисфункция, вызванная повреждением, сильно варьируется от едва ощутимой в легких случаях до прикованности к постели в тяжелых случаях, что может быть связано со степенью развития поражения.2 Признаки ствола мозга: Признаки ствола мозга вызваны тем, что опухоль растет медиально и сдавливает соответствующие структуры в стволе мозга. У большинства пациентов симптомы со стороны ствола мозга появляются относительно поздно и чаще встречаются у пациентов с большими и гигантскими опухолями оболочки слухового нерва, что может привести к контралатеральному гемипарезу, поверхностной гемианестезии и фасцикуляции конуса. У некоторых пациентов могут развиться двусторонние признаки пирамидального фасцикула.3 Повреждение нервов головного мозга: Помимо вышеупомянутого восходящего охвата тройничного нерва, опухоль может сдавливать Ⅸ, X и D D мозговые нервы по мере продвижения вниз, и из-за заднего смещения этой группы нервов клинические симптомы и признаки появляются позже, а степень повреждения также легкая. Поперхивание и затрудненное глотание во время еды. Если имеется паранеопластическое поражение нервов, это может проявляться в виде слабости при повороте шеи и пожимании плечами на пораженной стороне, а также атрофии грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц при осмотре. Повреждение заднего мозгового нерва может быть односторонним или двусторонним, или же поражение может быть очаговым, при этом контралатеральное повреждение имеет несколько меньшую симптоматику. Подъязычный нерв расположен медиально и реже повреждается при сдавливании, но повреждение может проявляться атрофией мышц языка на пораженной стороне, фибрилляцией мышц языка и отклонением в больную сторону при вытягивании языка. Поэтому, если вы ощущаете шум в ушах, когда отвечаете на телефонные звонки, чувствуете неуверенность при ходьбе или у вас есть типичные признаки повышения внутричерепного давления, вам следует насторожиться. Важно проконсультироваться со специалистом и, если необходимо, пройти МРТ и другие специальные исследования.