Нарушение сна, есть ли проблемы с пищеводом?

  Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это распространенное расстройство желудочно-кишечного тракта, вызывающее ряд неприятных симптомов и осложнений, связанных с регургитацией содержимого желудка в пищевод. Обычно это заболевание проявляется изжогой, кислотным рефлюксом, затрудненным глотанием пищи или жгучей болью за грудиной. Некоторые пациенты могут также страдать от ощущения инородного тела в горле, охриплости, хронического фарингита, хронического кашля, хронического бронхита или хронической астмы.  Недавние исследования показали, что пациенты с ГЭРБ также часто страдают от нарушений сна. В недавно опубликованном крупномасштабном популяционном исследовании во Франции распространенность ГЭРБ составила 8,3% среди 36 663 проконсультированных людей, из которых 64,6% имели ночной рефлюкс и 58,6% просыпались от глубокого сна из-за изжоги; ночные пробуждения, трудности с засыпанием, кошмары, дневная сонливость и внепищеводные симптомы чаще встречались среди тех, кто имел ночной рефлюкс, в то время как жалобы на Те, кто чаще всего жалуется на недостаток сна, также чаще испытывают рефлюкс в течение дня. Хронические нарушения сна могут влиять на многие аспекты жизни человека, включая дневную сонливость, раздражительность, тревожность, отсутствие концентрации и снижение продуктивности.  Кроме того, тяжелые случаи ГЭРБ могут быть связаны с желудочно-кишечными кровотечениями, стриктурами пищевода, язвами и даже раком, поэтому тех, у кого наблюдаются эти классические симптомы, следует незамедлительно показать врачу. Гастроскопия, визуализация верхних отделов желудочно-кишечного тракта с бариевой мукой, 24-часовой мониторинг рН в пищеводе, манометрия пищевода и измерение желчного рефлюкса в пищеводе — все это помогает в диагностике заболевания.  В повседневной жизни сочетание модификации образа жизни, изменения рациона питания, увеличение физической нагрузки, снижение веса и контроль триггеров рефлюкса могут принести облегчение пациентам с легкой формой заболевания. Например, приподнять головку кровати, уменьшить потребление жирной пищи, избегать острых блюд, носить менее тесную одежду, бросить курить и пить, не ложиться в течение 3 часов после еды и свести к минимуму потребление продуктов, снижающих давление пищеводного сфинктера (таких как шоколад, алкоголь, мятное масло, кофе, лук и чеснок) — все это может помочь улучшить ночной рефлюкс и нарушения сна. Для пациентов с более тяжелыми симптомами может быть назначено медикаментозное лечение под наблюдением врача. Кроме того, любые осложнения следует незамедлительно лечить в больнице. Для пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение или у которых после прекращения приема лекарств возникает рецидив, антирефлюксная хирургия является разумным выбором.