Препараты, особенно леводопа, имеющие фазу «выключения» в течение ночи, когда действие препарата ослабевает или снижается до приема следующей дозы, могут усугублять симптомы, сопровождающиеся скованностью, дрожью, болью, невозможностью двигаться или переворачиваться в постели, что может мешать сну, а также приводить к частым пробуждениям пациента. Еще одним фактором, нарушающим сон, является утренняя дистония — болезненные судороги, в основном в руках или ногах, которые заставляют человека просыпаться. Утренняя дистония также является признаком того, что лекарства от болезни Паркинсона не действуют ни ночью, ни утром. Ноктурия также может мешать сну. Если позывы к мочеиспусканию сопровождаются периодом «перерыва», у некоторых пациентов может развиться недержание мочи из-за невозможности дойти до туалета. Тревога, плохое настроение и симптомы «отключения» приводят к таким нарушениям сна, как бессонница и трудности с засыпанием. У пациентов с болезнью Паркинсона чаще встречается гиперсомноленция, особенно при ходьбе или во время перехода от легкого к глубокому сну, а также кошмары и лунатизм. В дополнение к нарушениям REM-сна во время засыпания пациенты могут видеть кошмары, которые заставляют их падать с кровати, плакать или кричать, или даже причинять боль человеку, спящему в той же кровати. В течение ночи пациент часто не может неконтролируемо двигать ногами, что известно как синдром беспокойных ног. Страдающие могут ощущать игольчатые боли в икроножных мышцах, и для снятия симптомов им обычно требуется ходьба. Панические атаки могут возникать ночью и мешать сну. При панических атаках у пациента учащается дыхание, что связано с замкнутостью или тревогой. Другие виды сомнамбулизма также могут влиять на сон. Депрессия или другие факторы, например деменция, также могут вызывать проблемы со сном. Прием лекарств, мешающих сну Некоторые лекарства от болезни Паркинсона могут мешать сну, например, амантадин или селегилин могут вызывать у пациентов ночные пробуждения. Некоторые люди с тяжелой формой болезни Паркинсона, принимающие высокие дозы таких препаратов, как леводопа, также могут страдать от бессонницы. Другие заболевания также могут в той или иной степени влиять на сон. К ним относятся: прием перед сном большого количества кофеина (из таких напитков, как кофе, чай, кола и т.д.) Мочегонные средства, принимаемые на ночь Коладин (при нарушениях потоотделения) Эфедрин (стимулирующий препарат, применяемый при постуральной гипотонии)