(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общих научных целей. Для защиты конфиденциальности пациента соответствующая информация в следующем содержании была обработана)
Аннотация: У этого 77-летнего Чжана внезапно развилось движение конечностей, Чжан — пожилой пациент бакалавриата, с историей цереброваскулярного атеросклероза, текущая ситуация, более чем возможность транзиторной церебральной ишемической атаки, посоветовал Чжану после своевременного медицинского лечения, дал для улучшения циркуляции антитромбоцитарные препараты агрегации, симптомы Чжана улучшились, состояние стабильное и выписан.
Основная информация】Мужчина, 77 лет
Тип заболевания】Переходная ишемическая атака
Больница】Третий госпиталь провинции Шаньдун
Время консультации】Май 2022 г.
【План лечения】Внутримышечная инъекция (инъекция гемосидерина) + пероральные препараты (таблетки аспирина энтерального раствора + таблетки клопидогреля сульфата + капсула цитарабина натрия)
Период лечения】7 дней амбулаторного лечения, 1 неделя амбулаторного наблюдения, 1 месяц наблюдения по телефону
Эффект лечения】Стабильное состояние, симптомы улучшились
I. Первичная консультация
Это пожилая пациентка неврологического отделения, которая регулярно приходит в неврологическое отделение для обследования. Вчера вечером он позвонил мне и сказал, что раньше он внезапно почувствовал отсутствие движения, но примерно через 5 минут снова был в порядке. Поскольку у этого пациента в анамнезе был множественный стеноз артерий с атеросклерозом, была рассмотрена возможность транзиторной ишемической атаки, и пациента рекомендовали госпитализировать в больницу для обследования.
Пациент был госпитализирован в больницу для срочного обследования рутинного анализа крови, функции свертывания, электрокардиограммы, МРТ черепа и других обследований. Рутинная функция свертывания крови не выявила значительных отклонений, а электрокардиограмма показала нормальную электрокардиограмму. МРТ черепа показала умеренный церебральный атеросклероз с МРА и ограниченный люминальный стеноз правой передней мозговой артерии. Неврологический осмотр не выявил явных положительных признаков, и пациенту была рекомендована госпитализация во избежание обострения транзиторной церебральной ишемической атаки и формирования церебрального инфаркта, семья выразила понимание и активно сотрудничала с госпитализацией.
II. История лечения
Преходящая церебральная ишемическая атака обычно вызывается цереброваскулярным атеросклерозом, который приводит к преходящей ишемии и гипоксии клеток головного мозга, в результате чего возникают признаки неврологической дисфункции. Она может проявляться в виде головокружения, неподвижности конечностей, аномальной чувствительности конечностей, невнятной речи, удушья и кашля с водой. Согласно результатам обследования пациента, ему может быть назначено амбулаторное лечение, а также предложено пероральное медикаментозное лечение с внутримышечными инъекциями. После общения с семьей пациента назначаются таблетки аспирина энтерального и таблетки клопидогреля сульфата для борьбы с агрегацией тромбоцитов, с внутримышечной инъекцией гемосидерина для улучшения кровообращения, и капсула цитарабина натрия для улучшения метаболизма мозга.
III. Эффект лечения
После лечения симптомы неподвижности конечностей у пациентки не появились вновь, общее состояние было хорошим, жизненные показатели стабильными. Пациентка была выписана из больницы после 7 дней госпитализации без каких-либо других осложнений или побочных реакций на лекарства и со стабильными жизненными показателями. Через 1 неделю пациентка не испытывала никаких других особых неудобств в амбулаторной клинике, а еще через месяц за ней было установлено наблюдение по телефону.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента находится под контролем. Транзиторная ишемическая атака, если ее вовремя не лечить, может привести к формированию инфаркта головного мозга, что в тяжелых случаях может привести к инвалидности. Раннее активное вмешательство крайне необходимо. Пациентам необходимо объяснить, что после выписки домой они должны активно контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови, а артериальное давление должно контролироваться выше и ниже уровня 130/90 мм рт. ст. Необходимы регулярные последующие визиты в неврологическое отделение и регулярное проведение МРТ черепа и ангиографии. Обратите внимание на диету с низким содержанием соли и жира, откажитесь от курения и алкоголя, избегайте чрезмерного стресса и ешьте легкоусвояемую пищу. Увеличить физические нагрузки, например, бег трусцой и т.д.
V. Личное мнение
Преходящая ишемическая атака у этого пожилого пациента могла быть быстро улучшена, главное — своевременное лечение пациента, хорошее соблюдение режима приема лекарств и хорошее сотрудничество, поэтому многих неблагоприятных последствий удалось избежать. Однако среди случаев клинического лечения некоторые пожилые люди предпочитают скрываться или не обращаться в больницу после появления симптомов, потому что боятся отложить дела своих детей. В дальнейшем из-за формирования инфаркта головного мозга возникнет усугубление симптомов. Напротив, потеря не стоит приобретения. Члены семьи должны уделять больше внимания положению пожилых людей и призывать их вовремя выражать симптомы и активно обращаться за медицинской помощью, чтобы достичь хороших результатов лечения.