(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования. Информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка обратилась с повторной односторонней слабостью конечностей в течение последних 3 дней, с большим языком и невнятной речью, и после обследования в больнице ей был поставлен диагноз транзиторной ишемической атаки. Пациенту было проведено чрескожное эндоваскулярное стентирование и медикаментозное лечение. Состояние пациента стабилизировалось, исчезли симптомы односторонней слабости конечностей и невнятной речи.
Основная информация】Женщина, 55 лет
Тип заболевания】Переходная ишемическая атака
Больница】Третий госпиталь провинции Шаньдун
Дата консультаций】Май 2021
План лечения] Чрескожное эндоваскулярное стентирование + медикаменты (инъекция экстракта гинкго билоба, инъекция эдаравона, таблетки аспирина с продленным высвобождением)
Период лечения】Госпитализация в течение 12 дней, амбулаторное наблюдение через 1 месяц
Эффект лечения】Состояние пациента стабильно, симптомы односторонней слабости конечностей и невнятной речи исчезли
I. Первичная консультация
Пациентка, сестра Лю, страдала рецидивирующей односторонней слабостью конечностей и невнятной речью в течение 3 дней до обращения в клинику. Пациент сообщил, что в течение многих лет страдает сахарным диабетом, а недавно у него появилось нерегулярное питание с повышенным содержанием глюкозы в крови.
II. История лечения
Учитывая высокую частоту цереброваскулярных событий и тяжесть цереброваскулярных поражений, пациент и его семья согласились на чрескожное эндоваскулярное стентирование для улучшения кровоснабжения мозга и предотвращения церебрального инфаркта. Операция прошла относительно гладко, пациент не испытывал особого дискомфорта, не было таких симптомов, как отсутствие движения конечностей или невнятная речь, а лечение было эффективным. После операции назначались инъекции экстракта гинкго билоба, инъекции эдаравона и таблетки аспирина с пролонгированным высвобождением.
III. Эффект лечения
Транзиторная ишемическая атака — это преходящая временная неврологическая дисфункция, вызванная поражением внутричерепных сосудов. До лечения у пациента часто наблюдались такие симптомы, как невнятная речь, неспособность двигаться и параплегия. После лечения сопутствующие симптомы у пациента прошли, и результат лечения был хорошим. Прежние симптомы дискинезии и невнятной речи не появились вновь, и пациент не испытывал особого дискомфорта после операции. Пациента попросили повторно обратиться в клинику через 1 месяц для оценки восстановления.
IV. Примечания
Как лечащий врач, мы рады, что состояние пациента улучшилось после лечения. Однако пациенту напомнили о необходимости контролировать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, липидов в крови, мочевой кислоты в крови и других факторов высокого риска во время лечения и вовремя принимать лекарства. Если появляются признаки неврологической дисфункции, такие как потеря движения конечностей, невнятная речь, частичные сенсорные нарушения, недержание и т.д., к ним следует отнестись очень серьезно и провести соответствующие исследования мозга для раннего вмешательства. Пациенты должны выработать хорошие привычки в образе жизни, бросить курить и пить, соблюдать диету с низким содержанием соли и жира, не засиживаться допоздна и регулярно проходить обследования. Пациенты должны активно сотрудничать с лечением, избегать падений и напряженных физических нагрузок. После выписки пациенты должны регулярно посещать неврологическое отделение для последующих обследований, таких как МРТ черепа и УЗИ сонной артерии, для оценки лечения медикаментами. Пациент должен наблюдаться на предмет возобновления невнятной речи и отсутствия движения конечностей.
V. Личное понимание
Преходящая церебральная ишемическая атака может создать у пациентов ошибочное представление о том, что им не нужно лечение, потому что симптомы улучшились, но на самом деле, наоборот, это заболевание требует срочного лечения. Семьи с пожилыми людьми, в частности, должны уделять больше внимания симптомам невнятной речи и боковым нарушениям конечностей, но если они быстро выздоравливают, их следует предупредить о транзиторных ишемических атаках и активно доставлять в больницу для оценки и лечения, чтобы избежать задержек.