»Замороженное плечо» более точно известно как замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит. Первичная заморозка плеча является результатом необъяснимого воспаления капсулы плечевого сустава и дальнейшего утолщения и контрактуры капсулы, что приводит к боли и ограничению движений в плечевом суставе. Это показано на диаграмме ниже. Пациенты часто поступают в больницу с болью в плече и ограниченностью движений. Замороженное плечо часто вызывает трудности при одевании, личной гигиене, купании и других повседневных действиях, что серьезно влияет на качество жизни пациента. Примечание: Слева показана суставная капсула нормального плечевого сустава, а справа — воспаленная, утолщенная и сжатая суставная капсула. Пациенты с замороженным плечом часто впервые попадают в ортопедию и ТКМ акупунктура/ортопедическая травма. Ортопеды обычно назначают пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты и закрытые инъекции в полость сустава. Эти методы лечения могут быть эффективны для улучшения болевых симптомов пациента, а китайская акупунктура также будет полезна для обезболивания. Однако ограниченность движений в плечевом суставе не улучшается, поскольку она обусловлена не только болью, а в большей степени утолщением и контрактурой капсулы сустава. Как вы понимаете, без лечения контрактуры суставной капсулы невозможно улучшить подвижность сустава, а пациентам необходим диапазон движения в плечевом суставе, чтобы соответствовать требованиям повседневной жизни. Реабилитация замороженного плеча — это длительный процесс, и на разных этапах он будет направлен на устранение боли и ограниченных движений. На ранних стадиях боли, в дополнение к пероральным противовоспалительным препаратам и обезболиванию, реабилитационное отделение предлагает обезболивающие процедуры, такие как лазер и интерференционное электричество. На средней стадии пациентам с ограниченной подвижностью назначается терапия разблокировки суставов. В поликлинике пациенты получают инструктаж по выполнению различных упражнений по саморелаксации, саморасслаблению и тренировке мышц в домашних условиях. У подавляющего большинства пациентов наблюдается самоизлечение замороженного плеча, но процесс этот длительный, средняя продолжительность его составляет 2 года. Суть реабилитации заключается в том, чтобы помочь пациентам пережить самые болезненные периоды (ночные боли, резкое ограничение движений), уменьшая боль и улучшая функции, повышая качество их жизни и помогая им пережить самые болезненные стадии. Кафедра реабилитационной медицины располагает уникальным набором физических упражнений и методик, которые отличают ее от других дисциплин, таких как ортопедия и китайская медицина. Физическая терапия включает в себя суставную гимнастику и упражнения на растяжку. Манипуляция также отличается от Tui Na или массажа в китайской медицине тем, что это северная техника практического воздействия, использующая принципы механики — освобождения суставов. Наиболее важным аспектом увеличения подвижности суставов является использование соответствующих движений в суставах, дистракции и освобождения суставов для раскрытия слипшихся суставных капсул с целью улучшения подвижности и функции суставов. Тепло, короткие волны, ультразвук и интерференционное электричество могут быть использованы до начала лечебной физкультуры для улучшения подвижности суставной капсулы, мышц, сухожилий и связок. Перед проведением лечебной физкультуры можно также принимать короткодействующие противовоспалительные болеутоляющие средства. Если плечо болит после физической нагрузки, можно приложить лед или противовоспалительные обезболивающие средства. Стоит также упомянуть о различных уровнях интенсивности техники освобождения суставов, которая не только улучшает подвижность суставов, но и обладает обезболивающим эффектом. Лечение без боли — это философия лечения в отделении реабилитационной медицины. Освобождение суставов — это практическая техника лечения, выполняемая реабилитологом или реабилитационным терапевтом. Тракция применяется к плечевому суставу во всех направлениях, чтобы растянуть спаечную контрактуру и стимулировать активное движение сустава во время тракции, тем самым увеличивая активное движение сустава. Эффект от такого лечения наступает сразу. После лечения пациенты часто испытывают различную степень улучшения подвижности плечевого сустава во всех направлениях. Часто это происходит к радости пациента. На диаграмме ниже показано сравнение пронации верхней конечности до и после одного сеанса артропластики у пациента с замороженным плечом. На следующей группе снимков показано, как при артропластике капсула сустава дистрагируется и сужается во всех направлениях.