Пациент Wang Moumou, мужчина, 59 лет, поступил в наше отделение 25 июня 2009 года. Пациент сообщил о боли в правом плече, которая продолжалась более месяца, особенно по ночам. Он проходил лечение в двух военных госпиталях без какого-либо существенного эффекта. Он рассказал, что его сын несколько лет назад лечился в нашей больнице от камней в почках, но был окончательно вылечен заведующим хирургическим отделением. После прочтения медицинских карт в первых двух больницах мне поставили диагноз «замороженное плечо» и лечили туй-на, физиотерапией и небольшим иглоукалыванием, но без особого успеха. Пока я просматривал историю болезни, доктор Ву Цзиньшэн, сидевший напротив меня, провел обычный физический осмотр пациента и обнаружил три точки давления в правом подключичном, переднем плечевом и правом лопаточном столбах соответственно. После первоначального общения с доктором Ву у нас возникли сомнения по поводу диагноза «замороженное плечо» в первых двух больницах. Поскольку все физические тесты были отрицательными, некоторое время было трудно поставить точный диагноз, поэтому нам пришлось продолжать запрашивать подробную историю болезни. В ходе дальнейшей беседы нам напомнили об этом комментарии семьи пациента. Семья пациента сказала: «Он всегда был здоров, но недавно он внезапно потерял почти 20 килограммов. Затем он достал из сумки листок с результатами анализов и передал его мне (в графе глюкоза крови значилось 8,57 ммоль/л, остальные биохимические показатели были в норме). Это правда, что высокий уровень глюкозы в крови может вызвать потерю веса, но потерять так много веса за такой короткий промежуток времени — это повод для беспокойства. Хотя пациент не испытывал никакого дискомфорта (ни температуры, ни кашля, ни стеснения в груди и т.д.), доктор Ву настоял на том, чтобы пациента обследовали дальше. Глядя в сосредоточенные и серьезные глаза доктора Ву, я вдруг вспомнил пациента, с которым познакомился три года назад, когда проходил практику в провинциальной клинике китайской медицины. Это была пожилая женщина, отставной кадровик из соседнего провинциального подразделения, с очень добрым лицом и особенно веселым настроением. Она также обратилась в клинику с болью в области периакетабулярной области. После осмотра врач назначил ей лечение по поводу замороженного плеча. После примерно полумесячного лечения он все еще не видел улучшений. Однако старик продолжал идти и не останавливался. Примерно через 20 дней лечения он внезапно перестал приходить. В то время я поговорил с учителем, который принимал пациента, и он сказал, что, возможно, дома что-то происходит. Этот случай также постепенно забылся. Менее чем через месяц другой пациент из того же отделения сообщил нам печальную новость о том, что старушка умерла через семь дней после обнаружения у нее рака поджелудочной железы. Этот случай до сих пор свеж в моей памяти. Учитывая это, я немедленно назначил УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки и приказал пациенту пройти полное обследование. Поскольку я не знала, каковы будут результаты, когда в субботу сдавала анализ на температуру, я отправилась в отделение комплексного обследования и отделение радиологии, чтобы задать вопросы, как только пришла на работу в понедельник. Результаты были подтверждены директором Чжань и директором Чжай. УЗИ показало опухоль размером 3,6*2,6 см в надпочечнике с уже имеющимися метастазами в печени и легких. Чувства в тот момент были действительно очень сложными. Хотя это позволило нам поставить правильный диагноз и выиграть драгоценное время для дальнейшего лечения пациента, мы также были немного напуганы, потому что небольшая небрежность могла привести к ошибочной диагностике опухоли как замороженного плеча и неправильному лечению, с невообразимыми последствиями, не только влияющими на репутацию нашей больницы, но и крайне безответственными по отношению к жизни. Цель написания этого случая на благо моих коллег двоякая: во-первых, подстегнуть себя к продолжению изучения профессиональных знаний в своей клинической работе и усилить изучение диагностики и дифференциальной диагностики, выработать более строгий стиль работы, быть осторожным и внимательным в постановке диагноза, внимательно смотреть на пациента, чтобы избежать неправильного диагноза; во-вторых, я надеюсь, что наши молодые врачи будут верить в свои силы и не будут самонадеянными. Великий лидер Председатель Мао учил нас, что в мире нет ничего трудного, есть только те, у кого есть воля к этому. Хотя мы находимся в больнице второго класса, не такой известной, как провинциальная больница Цилу, но пока мы усердно учимся, прилежно занимаемся, терпеливо задаем вопросы и тщательно диагностируем, мы тоже можем стать известным врачом и выйти на свой собственный путь. Есть поговорка, что дорога к успеху длинна, как железо, и сейчас мы делаем шаг вперед с самого начала. Как новая сила, мы обладаем уверенностью и способностью сделать подпись больницы электричества больше и сильнее!