Спинальный стеноз также является распространенным дегенеративным заболеванием, которое мы наблюдаем в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Стеноз позвоночного канала По мере развития артрита и дегенерации дисков в позвоночнике, позвоночный канал (в котором находятся спинной мозг и нервы) также сужается, при этом одна из объемных связок, охватывающих межпозвоночное пространство (ligamentum flavum), становится короче и толще, и эти структуры могут сдавливать нервные структуры в позвоночном канале. Симптомы и диагностика Такое сжатие или сужение вызывает боль в ноге при ходьбе или стоянии, сидение или лежание обычно облегчает боль, и эти симптомы известны как нейрогенная хромота. Это имеет те же симптомы, что и иррадиирующая боль в нижних конечностях, вызванная нарушением кровообращения в конечности, артритом тазобедренного сустава или диабетической неврологической дисфункцией, и их необходимо различать. Спинальный стеноз может быть окончательно диагностирован с помощью КТ или МРТ, иногда для определения наличия диабетического неврита используются электромиография и тесты на нервную проводимость. Лечение Нехирургическое лечение состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физических упражнений и физиотерапии. Местная анестезия или инъекции стероидов иногда используются в мягких тканях, например, в мышечных связках или в позвоночном канале вблизи нервных корешков (эпидуральная анестезия). Если эти меры не облегчают симптомы, требуется операция по декомпрессии пораженного позвонка. Эта процедура настолько эффективна, что после операции пациент может ходить дальше и стоять дольше без боли. Процедура включает в себя удаление верхней части позвоночного канала для обеспечения декомпрессии нервных корешков (ламинэктомия) и расширение пространства в позвоночном канале, где выходят нервные корешки (расширение фораминального канала). Если имеется нестабильность, то необходимо срастить позвоночник. Важно помнить, что спинальный синтез — это соединение позвонков вместе с помощью костного трансплантата, взятого либо из тазовой кости (подвздошной кости), либо из банка костей. В большинстве случаев для стабилизации прооперированного сегмента используется сращение с помощью винтов и металлических стержней. Продолжительность пребывания в стационаре обычно короче без сращения и дольше с сращением. Особенно у пациентов, ослабленных до операции, необходимо восстановить силы и активность с помощью реабилитационных упражнений во время короткого пребывания. Детали ухода после выписки, начало нормальной физической и спортивной активности, вождение автомобиля, использование брекетов и т.д. будут зависеть от конкретного пациента.