Периартрит — одно из распространенных заболеваний, вызывающих боль и дисфункцию в плече, также известное как затекающее плечо, пятидесятипалое плечо, замороженное плечо и т.д.; именуемое периартритом. В основе заболевания лежит напряжение, травма, ветер и холод, которые вызывают асептическое воспаление суставной капсулы плечевого сустава, что приводит к образованию местных спаек и вызывает целый ряд симптомов, таких как боль и дисфункция плечевого сустава. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и больше характерно для работников, занятых на производстве. При отсутствии эффективного лечения он может серьезно повлиять на функциональную деятельность плечевого сустава. Обычно считается, что болезнь связана с недостатком ци и крови, внешним воздействием ветра и холода, а также травматическим напряжением и повреждениями. 1. Диагностика 1.1 Клинические проявления 1.1.1 Симптомы: Клинические проявления этого заболевания проявляются в основном в двух областях, а именно: боль в плече и ограничение функциональных движений в плечевом суставе. 1.1.1.1 Боль: В начале заболевания боль носит пароксизмальный характер, часто провоцируется изменениями погоды и физической нагрузкой, а затем постепенно перерастает в постоянную боль, которая постепенно ухудшается. Когда плечо растягивается, это может вызвать сильную боль. 1.1.2 Признаки 1.1.2.1 Давящая боль: распространенная давящая боль вокруг плечевого сустава, которая может отдавать в шею и локоть. 1.1.2.2 Ограничение функциональной активности: Активные и пассивные движения плечевого сустава ограничены во всех направлениях. В тяжелых случаях функция локтя также ограничена. 1.1.2.3 Мышечная атрофия: со временем может произойти атрофия дельтовидной мышцы. 1.2 Критерии диагностики 1.2.1 Распространенная боль вокруг плечевого сустава, с болезненными точками в суставном пространстве. 1.2.2 Ограничение активных и пассивных движений плечевого сустава во всех направлениях. 2. Определение 2.1 Дефицит ци и крови: старость и физическая слабость или перенапряжение приводят к дефициту эссенции печени и почек, дефициту ци и крови, потере питания сухожилий и дефициту крови, что приводит к боли. Если боль длится долго, сухожилия и вены сжимаются и не используются. Язык бледный с небольшим налетом, пульс тонкий и жилистый. 2.2 Внешнее воздействие ветра, холода и сырости: проживание в сыром месте в течение длительного времени, сон под дождем и ветром, сон ночью с открытыми плечами, когда дует ветер, в результате чего ветер, холод и сырость попадают в кровь и сухожилия. В венах кровь не течет, вены сужены и болезненны. Если холод и сырость переполняют сухожилия и плоть, кровь не течет, а вены сдавливаются и болят. Язык темный со скользким налетом, пульс напряженный. 2.3 Травматическое повреждение сухожилий и костей: сухожилия и вены повреждаются при падении, кровь блокируется внутри, вены и коллатерали блокируются; если они не блокируются, то возникает боль. В конечном итоге сухожилия и вены не получают питания, сжимаются и не используются. Язык темный с застоем и небольшим налетом, пульс напряженный. Независимо от причины заболевания, сухожилия и вены теряют свое питание и становятся зажатыми и неактивными, а вены и коллатерали — застойными и болезненными. 3. Лечение 3.1 Принципы лечения: Разгрузить сухожилия и каналы, активизировать кровообращение, облегчить боль, ослабить спайки и разгладить суставы. 3.2 Техники: надавливание одним пальцем, разминание, наведение, надавливание, удерживание, вытягивание, растягивание, встряхивание и т.д. 3.3 Акупунктурные точки: плечо well, tianzong, плечо k, плечо s, плечо ching, quchi, hegu. 3.4 Операция: Пациент в положении сидя. Используйте метод разминания или метод надавливания одним пальцем Zen для лечения вокруг плечевого сустава на пораженной стороне, двигаясь вперед-назад спереди-назад несколько раз, вместе с пассивной абдукцией, внутренней ретракцией, внешней ротацией и подъемом пораженной конечности; затем используйте метод расщепления сухожилий или метод гребка сухожилий, двигаясь вперед-назад спереди-назад на плечевом суставе 3 — 5 раз, вместе с абдукцией пораженной конечности; надавливайте и разминайте вышеуказанные точки до степени болезненности и отека. Затем используйте методы встряхивания и выкручивания плечевого сустава. При встряхивании амплитуда должна быть от мала до велика; при выкручивании сила должна быть от легкой до тяжелой, движения не должны быть слишком сильными, пока пациент может их терпеть. И, наконец, используйте метод растирания для многократного растирания и встряхивания верхней конечности от плеча до предплечья в качестве завершающего действия манипуляции. 3.5 Другие методы лечения 3.5.1 Иглоукалывание: Это очень эффективно на ранних стадиях лечения боли. 3.5.2 Физиотерапия: помогает в лечении заболевания. 3.5.3 Уплотнение: хорошо подходит для лечения боли. 3.5.4 Лекарственная паста: обычно используются паста для кожи собак, обезболивающая паста Qizheng, саморазогревающаяся паста Doc’s и активируемая кровью костеобразующая паста. 4. Функциональные упражнения: дисфункция плеча при этом заболевании в основном вызвана спайками в плечевом суставе. Лечение должно сопровождаться соответствующими функциональными упражнениями для плеча, которые должны выполняться последовательно, постепенно и по-разному у разных людей. В зависимости от конкретного случая можно использовать следующие упражнения. 4.1 Лазание по стене: стоя лицом к стене, медленно поднимайтесь по стене обеими руками или одной рукой, поднимая верхние конечности как можно выше и держа их прямыми, стараясь приблизить тело к стене. Затем медленно вернитесь вниз в исходное положение, повторите несколько раз. 4.2 Вытягивание задней части тела: Потяните пораженное запястье назад обеими руками, используя здоровую руку, и постепенно тяните вверх до максимального угла, повторите несколько раз. 4.3 Упражнение на внешнее вращение: встаньте спиной к стене, сожмите обе руки в кулак и согните локоть, поверните обе руки наружу и постарайтесь прижать тыльную сторону кулака к стене, повторите несколько раз. 4.4 Упражнения для встряхивания плеч: Сделайте выпад, введите одну руку в талию, другой рукой держите пустой кулак около талии, делайте круговые встряхивания вперед-назад, от малой до большой амплитуды, от медленных до быстрых движений.