Существует ли риск предоперационной пункции? Позволит ли она распространиться опухоли?

Как правило, существует два вида пункции, один из которых — это пункция полого стержня, так называемая грубая пункция иглой, а другой — цитологическое исследование, тонкая пункция иглой.

Зарубежный эксперт проанализировал 5369 пациенток с раком молочной железы, которым была проведена аспирация полой иглой с 1990 по 2008 год, и обнаружил, что частота обнаружения опухолевых клеток в тракте иглы составила 22%, но это не увеличило частоту местных рецидивов после операции, а последующее наблюдение подтвердило отсутствие значительной разницы в частоте местных рецидивов между группами аспирации полой иглой и хирургической эксцизионной биопсии. Поскольку большинство пациенток подвергаются тотальной мастэктомии вскоре после пункции полой иглой, вопрос об остаточной опухоли в тракте иглы не стоит.

Для тех, кто хочет сохранить молочную железу, опытные хирурги выберут правильное место для введения иглы во время пункции, чтобы и место пункции, и тракт иглы можно было включить в обширное местное иссечение опухоли во время операции по сохранению молочной железы, что приведет к полному иссечению.

По данным ряда крупных зарубежных исследований, пункция полой иглой не увеличивает риск гематогенного распространения или отдаленных метастазов.

Таким образом, хотя страх распространения опухоли в результате пункции полой иглой может показаться оправданным, исследования показали, что этот страх излишен. Аспирация полых ядер была доказана как безопасный, эффективный, простой и быстрый метод патологической диагностики уплотнений молочной железы и в течение многих лет регулярно используется за рубежом для выявления уплотнений молочной железы. Цитологическое исследование с меньшей вероятностью приведет к распространению опухоли, чем аспирация полой иглой.