Хрящ надколенника в норме напоминает гладкую асфальтовую поверхность (конечно, на самом деле он выглядит как керамика) и не вызывает износа автомобильных шин. Теперь ваш хрящ может напоминать кратер на поверхности дороги, выбитый большим грузовиком, а автомобильные шины будут изнашивать друг друга, проходя через него, что в реальном человеческом теле означает боль в передней части коленного сустава при приседании, ходьбе по лестнице и т.д., и даже звон. Если ваши симптомы похожи на эти, вы можете воспользоваться моими советами, приведенными ниже, чтобы узнать, какое лечение следует попробовать. Принципы лечения: 1) Избегать повторяющихся травмирующих движений, которые усугубляют состояние 2) Повысить устойчивость организма к внешним травмам 3) Разумное медикаментозное лечение (в основном для обеспечения питательными веществами для роста хряща и увеличения степени смазки поверхности сустава) 4) Хирургическое лечение при необходимости (это должно быть подтверждено опытным врачом в соответствии с состоянием и обсуждено с пациентом и семьей перед выполнением). Во-первых, эта травма может усугубиться при чрезмерном повторении приседаний и ходьбы по лестнице, особенно при подъеме, точно так же, как и без того поврежденное дорожное покрытие может быстро ухудшиться, если на него еще давит большой грузовик. Что же можно сделать? Конечно, нужно запретить большие грузовики, то есть уменьшить количество таких передвижений, так как они многократно увеличат нагрузку на коленный сустав. Во-вторых, тренируйте силу мышц бедер (в основном четырехглавой мышцы), поскольку их укрепление может значительно снизить давление на переднюю часть коленного сустава (в основном пателлофеморальный сустав) и повысить стабильность коленного сустава, что также может сыграть роль в защите надколенного хряща. Основными клиническими методами являются изометрические и изотонические сокращения квадрицепсов (которые можно выполнять с соответствующим сопротивлением) и статические упражнения на приседание. В-третьих, для восполнения основных компонентов синтеза хряща в коленном суставе можно использовать длительные периодические пероральные препараты, содержащие глюкозамин или даже сульфат хондроитина, хотя, конечно, чем старше пациент, тем менее эффективны такие препараты, поскольку организм также стареет и его способность к синтезу снижается. Однако клинические результаты показывают, что у большинства пожилых людей также наблюдается определенный эффект. В-четвертых, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Это также один из компонентов хряща, но в большей степени активный компонент нормальной суставной жидкости. У пациентов с повреждением хряща, особенно тяжелым, этот нормальный компонент сустава может быть разрушен, поэтому прием соответствующих добавок может быть эффективным. Конечно, это инвазивный метод лечения, т.е. он требует прокола сустава иглой шприца и последующего введения лекарства, что несет в себе риск боли, аллергии, кровотечения и даже внутрисуставной инфекции, но клинически частота случаев низка, особенно при выполнении процедуры опытным врачом. Конечно, не каждому пациенту следует делать инъекции, и мой опыт показывает, что больше подходят пациенты, которые лечились пероральными препаратами и потерпели неудачу или даже имели аллергию, а также у которых нет значительного выпота в коленном суставе и часто ощущается скованность и вялость в колене. Вопрос о хирургическом вмешательстве более сложный, и для его решения требуется собеседование с врачом.