Мозг является высшим центром нервной системы и контролирует всю деятельность организма, из которой умственная деятельность является основным аспектом, отличающим человека от обычного животного. Поэтому во многих случаях внутричерепные поражения, вызывающие аномальную психическую активность у пациентов, особенно те, которые расположены в лобной доле мозга, часто просто проявляются как аномальная психическая активность. Сообщается, что примерно у 15-20% пациентов с глиомами первым симптомом является изменение психического статуса. Я не помню, сколько пациентов с опухолями головного мозга я лечил с психическими отклонениями в качестве первого симптома, но в последнее время я постоянно сталкиваюсь с такими случаями. Прослеживая историю болезни, можно сказать, что у этих пациентов аномальная психическая активность проявлялась давно, но не привлекала внимания их семей до тех пор, пока у них не развивались другие серьезные неврологические симптомы, к тому времени опухоль часто вырастала очень большой, что не только затрудняло лечение, но в некоторых случаях Это не только сильно затрудняет лечение, а в некоторых случаях даже пропускается лучшее время для лечения, но и в некоторых случаях напрямую влияет на семейную жизнь и ситуацию на работе. Поэтому я считаю необходимым кратко познакомить вас с этим аспектом медицинских знаний. Если вы обнаружите, что ваши родственники и друзья находятся в подобной ситуации, предложите им как можно скорее пройти обследование в больнице, чтобы исключить возможность внутричерепных поражений. Изменения психической деятельности вследствие внутричерепной патологии включают следующие: 1. эмоциональные изменения, с одной стороны, беспокойство, нервозность, раздражительность, возбуждение и, у младенцев и маленьких детей, раздражительность, т.е. очень нормальный внешний стимул может вызвать чрезмерную реакцию, такую как плач и суета. С другой стороны, верно и обратное: безразличие и депрессия, равнодушие ко всему и лень в жизни. 2. изменения в личности, которые могут характеризоваться внезапным изменением личности, например, переход от щедрости к расчетливости, от покладистости и осторожности к частому злословию или сквернословию, безразличию к окружающей обстановке и собеседнику. 3. снижение когнитивных функций, которое может проявляться в виде ухудшения пространственного восприятия, например, часто теряется и не может найти дверь в свой дом; снижение исполнительной функции, неспособность удовлетворительно выполнить задание или работу; трудности в назывании, способность назвать характеристики и особенности объекта или человека, но неспособность правильно назвать ее; снижение памяти, в основном проявляющееся в виде снижения мгновенной памяти или недавней памяти, способность четко вспомнить, что произошло много лет назад, но может быть неспособна назвать имя. Снижение памяти в основном проявляется в виде преходящей или недавней памяти, когда человек может четко помнить, что произошло много лет назад, но может быть не в состоянии точно сказать, что она только что ела, и может сопровождаться снижением внимания, счета и вербальной логики. В целом, снижение когнитивных функций похоже на то, что часто называют деменцией. Для лучшего понимания я хотел бы представить вам несколько типичных случаев. Случай 1, мужчина двадцати лет, обратился с головной болью, и у него была диагностирована гигантская внутричерепная менингиома. Прослеживая историю своей болезни, он был вынужден бросить школу в средней школе, потому что его успеваемость становилась все более низкой. Обычно немногословные, простодушные и неотзывчивые, его родители могли только помочь найти невестку в деревне. После операции речь пациента значительно улучшилась, его интеллект заметно повысился, и он мог часто произносить юмористические слова. Самое забавное, что он также смог подшутить над медсестрами в палате, когда его выписали. Случай 2, женщина тридцати лет, обратилась со слабостью в одной конечности, и у нее была диагностирована гигантская внутричерепная менингиома. Прослеживая историю болезни, в последние годы пациентка стала раздражительной и вспыльчивой, часто ссорилась с родными и коллегами, работала неаккуратно, не могла выполнить задание и была вынуждена несколько раз менять работу. После операции по удалению опухоли психические симптомы значительно улучшились, и пациент стал покладистым. Случай 3, женщина сорока лет, обратилась с головной болью, и ей был поставлен диагноз внутричерепной глиомы. В последние годы личность пациентки значительно изменилась: обычно на ее лице не было улыбки, она была сентиментальной и ворчливой, постоянно говорила о каком-то предложении или происшествии, а при легком недовольстве проливала слезы агрессии, из-за чего они с мужем развелись. После операции по удалению опухоли пациентка каждый день улыбается, ее настроение значительно улучшилось, и она больше не испытывает тревоги. Это некоторые из описанных мною проявлений и типичных случаев аномальной психической деятельности. Я лишь надеюсь расширить ваше понимание медицинской науки, и нет необходимости излагать их в перспективе. Дело в том, что у всех разные черты характера, и то, что я имею в виду под аномальной психической деятельностью, должно относиться к изменениям, происходящим в человеке, а не сравнивать разных людей друг с другом.