Изучение замороженного плеча выявило различные патологические изменения с разных точек зрения и предложило множество этиологических теорий. «Замороженное плечо» — это синдром боли в плече и двигательной дисфункции, и он не имеет единой причины. Широкое определение замороженного плеча включает в себя субакромиальный бурсит, тендинит супраспинатуса, разрыв вращательной манжеты, теносиновит длинного бицепса, ростральный синовит, замороженное плечо, поражение акромиально-ключичного сустава и многое другое. Термин «замороженное плечо» в узком смысле используется как синоним «замороженного плеча» или «пятидесяти плеч» в Китае. В развитии заболевания выделяют три стадии: 1. Острая фаза: также известна как фаза замораживания. Начало заболевания острое, с сильной болью, мышечными спазмами и ограничением подвижности суставов. Боль усиливается ночью, что затрудняет сон. Боль при надавливании носит распространенный характер, а на рентгеновском снимке нет никаких отклонений. 2. хроническая фаза: также известна как фаза замораживания. На этой стадии боль относительно ослабевает. Функция сустава ограничивается мышечным спазмом в острой фазе до контрактурной дисфункции сустава. Мягкие ткани вокруг сустава «заморожены», и на рентгенограмме иногда можно увидеть плечевой гребень, крупные узелки и кистозные изменения. Артроскопия: адгезии в полости сустава и уменьшение объема сустава,
В полости видны фиброзные прожилки и плавающие обломки. 3. функциональное восстановление: воспаление постепенно рассасывается, кровоснабжение приходит в норму, синовиальная мембрана постепенно возобновляет секрецию синовиальной жидкости, спайки рассасываются, объем сустава постепенно приходит в норму, и функция плечевого сустава становится нормальной или почти нормальной у большинства пациентов. Атрофия мышц требует более длительного периода тренировок, чтобы вернуться к нормальному состоянию. Варианты и принципы лечения: 1. Нехирургическое лечение: Острый спазмолитик и анальгетик. Для купирования боли можно использовать торможение, пероральные нестероидные препараты и местные инъекции; принцип лечения в фазе замораживания заключается в выполнении соответствующих функциональных упражнений под обезболиванием, чтобы предотвратить усугубление контрактуры сустава. 2.Манипулятивное освобождение: для пациентов с контрактурой плечевого сустава, которые не испытывают боли или у которых боль значительно уменьшилась. Под общим наркозом: задний разгибательный релиз в сагиттальной плоскости, аддукционный релиз в корональной плоскости и, наконец, аксиальный релиз во внутренней и наружной ротации.
Ручное освобождение должно выполняться медленно и без насилия, а освобождение должно выполняться в сагиттальном, корональном и аксиальном порядке. 3. Хирургическое лечение: показано пациентам в стадии замерзания, с тяжелой контрактурой суставов, и если нехирургическое лечение неэффективно, может быть использовано хирургическое удаление спаек.