По мере увеличения опухоли в размерах она может вызвать неустойчивость при ходьбе, лицевую боль, лицевой паралич и другие признаки давления на мозжечок и окружающие черепные нервы, а затем серьезные и опасные для жизни симптомы, такие как повышение внутричерепного давления. Опухоль будет давить или сдавливать слуховой нерв, вестибулярный нерв и сопутствующую внутреннюю слуховую артерию, что в свою очередь повлияет на кровоснабжение внутреннего уха, вызывая дегенерацию сенсорных структур и проявляясь односторонней медленно прогрессирующей (иногда внезапной) глухотой, шумом в ушах, головокружением и неустойчивостью. Если опухоль развивается в направлении мозжечково-понтинного угла, она сначала разрушает верхушки скал и тройничный ганглий над ними, вызывая онемение пораженного лица и потерю роговичного излучения. Если опухоль контактирует и сдавливает ствол мозга и мозжечок, она может вызвать спонтанный нистагм и атаксию. Если опухоль слишком велика, она может вызвать обструкцию периферического венозного возврата и циркуляции спинномозговой жидкости, что может повысить внутричерепное давление и привести к головной боли, тошноте и рвоте. Каковы симптомы невромы слухового нерва? Ранние симптомы: шум в ушах: односторонний шум в ушах различной высоты, постепенно усиливающийся, обычно начинается одновременно с потерей слуха, но на ранних стадиях может быть единственным симптомом. Потеря слуха: прогрессирующая глухота с одной стороны, часто проявляющаяся на ранних стадиях в виде отсутствия слуха при разговоре с кем-либо и прогрессирующая до полной глухоты. Головокружение: Несколько случаев проявляется как преходящее вращательное головокружение с давлением в ухе, тошнотой и рвотой, как симптомы скопления жидкости в мембранозном вагусе, но большинство проявляется как ощущение неустойчивости; головокружение может исчезнуть, поскольку опухоль развивается медленно и вестибулярный аппарат постепенно компенсируется. Боль в глубине пораженного уха или сосцевидного отростка и онемение задней стенки наружного слухового прохода. Симптомы, когда опухоль инвазировала или возникла в задней черепной ямке: вовлечение сенсорных ветвей тройничного нерва; ипсилатеральное онемение лица. Может возникнуть ипсилатеральный периферический лицевой паралич. На поздних стадиях опухоль сдавливает мозжечок, что приводит к невнятной речи и двигательным дисфункциям. Головная боль: первоначально в затылочной и теменной областях, а на поздних стадиях — полная головная боль из-за повышения внутричерепного давления; может сопровождаться нарушением зрения и вовлечением проводящих путей мозга. Как лечится неврома слухового нерва? Однако в некоторых случаях, несмотря на полное хирургическое иссечение, опухоль может находиться слишком близко к нерву и привести к таким осложнениям, как неполное смыкание век, экспозиционный кератит, различной степени сухость глаз, искривление орбиты и т.д., в результате повреждения лицевого нерва. Некоторые пациенты не соглашаются на полное хирургическое иссечение, поскольку сохранение лицевого нерва является приоритетом, что не позволяет достичь оптимальных результатов. Рекомендуется проводить лечение каждого пациента в индивидуальном порядке, с целью полного иссечения образования и сохранения функции лицевого и слухового нервов. Что касается рецидивов невромы слухового нерва, то в случаях, когда была достигнута полная резекция, включая полную резекцию образования во внутреннем слуховом проходе, рецидивы наблюдались редко. Однако пациенты с неполным иссечением подвержены риску рецидива. Напоминание: люди среднего возраста с шумом в ушах и потерей слуха не должны игнорировать эти, казалось бы, незначительные симптомы, которые вполне могут быть предвестниками невромы слухового нерва. Если причину шума в ушах не удается выявить в ЛОР-отделении и лечение неэффективно, при первой же возможности следует провести дополнительные исследования. Раннее выявление и диагностика значительно улучшат результаты лечения невромы слухового нерва и повысят степень сохранности лицевого и слухового нервов.